Contato pele a pele ao nascer: o que diz a Nota Técnica 124/2026 do Ministério da Saúde
Por Mateus Cavarzan, médico. Publicado em . Conferido na fonte original em .
Em junho de 2026 o Ministério da Saúde publicou a Nota Técnica nº 124/2026-DAHUD/SAES/MS, com recomendações para que o contato pele a pele entre mãe e recém-nascido comece imediatamente após o nascimento e siga ininterrupto durante a primeira hora de vida, no parto vaginal e na cesariana. A nota se apoia na revisão Cochrane de 2025 (69 ensaios clínicos, mais de 7.000 díades) e no Guia Prático de Método Canguru da OMS, também de 2025, e vale para todos os serviços com maternidade, públicos ou privados.
O documento é curto, mas cheio de detalhes que as bancas gostam: para quem o contato está indicado, quando a reanimação vem antes, como secar e posicionar o recém-nascido, o que fazer na cesariana e na gestação múltipla, quais rotinas ficam para depois da primeira hora e quais indicadores devem ir ao prontuário. Os cards abaixo seguem o texto da nota, item por item.
A nota técnica em cinco pontos
| Ponto | O que a nota recomenda | Detalhe que cai na prova |
|---|---|---|
| Para quem | Todos os recém-nascidos clinicamente estáveis, em todas as idades gestacionais, incluindo gemelares e cesarianas. | Início preferencialmente no primeiro minuto de vida, com a ideia de "Zero Separação" do Guia Prático da OMS de 2025. |
| Quando a reanimação vem antes | Prematuridade abaixo de 34 semanas, cesariana sob anestesia geral e instabilidade clínica materna ou neonatal. | As intervenções são feitas primeiro e o contato começa depois da estabilização. Se a mãe não puder, o pai ou a pessoa com função parental faz o contato, com monitoramento da equipe. |
| Técnica | Secar todo o corpo, exceto as mãos; touca e manta pré-aquecidas; recém-nascido no tórax da mãe, em posição vertical, decúbito ventral, cabeça de lado, pernas levemente flexionadas, sem tecido entre as peles. | Sala entre 23 °C e 25 °C, com as portas fechadas. Clampeamento oportuno do cordão após cessarem as pulsações, em geral entre 1 e 3 minutos. |
| Primeira hora | Contato contínuo por no mínimo 1 hora, com avaliação clínica sem interromper (respiração, cor, tônus e risco de obstrução das vias aéreas pela posição). | Pesagem, medidas, vacinas e profilaxias só depois da primeira hora ou da primeira mamada. O banho não é recomendado nas primeiras 24 horas. |
| Cesariana e registro | Durante a espera pelo clampeamento o bebê fica nas coxas da mãe; passa pelo campo por cima, pelo lado ou por um túnel; fica abaixo do queixo e acima da incisão, com os braços da mãe livres, durante todo o fechamento. | Cinco indicadores em prontuário: contato com a mãe ao nascer; contato com o pai ou acompanhante; duração; sucção ao seio na primeira hora; motivo da não realização ou da interrupção. |
23 flashcards para revisar
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A nota técnica
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01
O que é a Nota Técnica 124/2026 e a quem ela se aplica?
É a nota do Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência (DAHUD/SAES/MS), assinada em junho de 2026, que orienta a implementação do contato pele a pele imediato, precoce e ininterrupto na primeira hora de vida, no parto vaginal e na cesariana. Aplica-se a todos os serviços de saúde com maternidade, públicos ou privados, atendam pelo SUS ou não, em linha com o Eixo 1 da PNAISC e com a Portaria nº 371/2014.
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02
Em que evidência a nota se apoia?
Na revisão Cochrane de Moore e colaboradores: a de 2016, com 46 ensaios e 3.850 mulheres, já mostrava benefício; a atualização de 2025, com 69 ensaios e mais de 7.000 díades, confirmou aumento do aleitamento materno exclusivo, melhor termorregulação, melhores níveis glicêmicos e maior estabilidade fisiológica, sobretudo em recém-nascidos saudáveis a termo e prematuros tardios. Para os demais, a nota se apoia no conjunto de recomendações internacionais e nacionais sobre cuidado neonatal e Método Canguru.
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03
O que é a hora de ouro e quais são as três prioridades nesse período?
São os primeiros 60 minutos após o nascimento, período vital para a estabilização dos parâmetros vitais. As prioridades, segundo o Guia Prático da OMS, são o clampeamento oportuno do cordão, o contato pele a pele e o aleitamento materno. O contato imediato e ininterrupto é a intervenção prioritária.
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04
O que significa "Zero Separação" e quando o contato pele a pele deve começar?
É a determinação do Guia Prático da OMS de 2025 de não separar mãe e filho. O contato deve começar preferencialmente no primeiro minuto de vida, integrado às ações de estabilização neonatal, sem prejuízo das intervenções necessárias.
Para quem
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05
Para quais recém-nascidos o contato pele a pele imediato está indicado?
Para todos os recém-nascidos clinicamente estáveis, em todas as idades gestacionais, incluindo os de gestação gemelar e os nascidos de cesariana, respeitados os critérios clínicos, as condições maternas e neonatais e a necessidade de monitoramento pela equipe.
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06
Em que situações a reanimação vem antes do contato pele a pele?
Quando a avaliação indica necessidade de reanimação: prematuridade abaixo de 34 semanas, cesariana sob anestesia geral e instabilidade clínica materna ou neonatal. As intervenções são feitas imediatamente e, após a estabilização clínica, o contato é iniciado.
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07
A mãe não pode fazer o contato pele a pele. O que a nota recomenda?
O contato pode ser feito pelo pai ou pela pessoa que desempenha a função parental, com condições de segurança e monitoramento pela equipe. Na cesariana, o contato pode começar com o pai e voltar para a mãe assim que ela estiver estável.
Benefícios
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08
Quais são os benefícios do contato pele a pele para a mãe?
Redução da duração do terceiro estágio do trabalho de parto, favorecendo a dequitação e contribuindo para prevenir a hemorragia pós-parto; redução da ansiedade e do estresse, com possível redução do risco de depressão pós-parto; e fortalecimento do vínculo desde as primeiras horas.
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09
Quais são os benefícios do contato pele a pele para o recém-nascido?
Adaptação à vida extrauterina com termorregulação eficaz, melhor controle glicêmico e estabilização cardiorrespiratória, porque o corpo materno funciona como regulador térmico e fisiológico; menos choro e estresse, com menor gasto energético; colonização inicial pela microbiota materna, que contribui para a maturação imunológica; e busca espontânea da mama, com mais chance de sucção efetiva.
Técnica
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10
Como deve ser a secagem do recém-nascido antes do contato pele a pele?
Cuidadosa e de todo o corpo, exceto as mãos. Cabeça e tronco perdem calor rápido por evaporação. As mãos ficam úmidas com líquido amniótico porque isso favorece a autorregulação, ativa os reflexos de busca e sucção e guia o bebê até o seio pelo olfato. Touca e manta pré-aquecidas devem ser garantidas, sobretudo em pré-termos e de baixo peso.
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11
Qual é a posição correta do recém-nascido no contato pele a pele?
No tórax da mãe, em posição vertical, em decúbito ventral, com a cabeça virada para o lado (vias aéreas desobstruídas), pernas levemente flexionadas e sem nenhum tecido entre a pele do bebê e a da mãe.
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12
Qual é a temperatura recomendada para a sala de parto?
Entre 23 °C e 25 °C, com as portas fechadas para evitar correntes de ar, conforme a Portaria MS nº 371/2014 e as Diretrizes 2026 da Sociedade Brasileira de Pediatria.
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13
Quando o cordão é clampeado no recém-nascido com boa vitalidade, e onde ele fica enquanto espera?
Clampeamento oportuno, após cessarem as pulsações, o que em geral ocorre entre 1 e 3 minutos após o nascimento, salvo situações clínicas que indiquem clampeamento imediato. Enquanto espera, o bebê fica sobre o tórax da mãe ou, se o cordão for curto, sobre o abdome inferior, seco e coberto com manta aquecida.
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14
Quais medidas de segurança a nota exige durante o contato pele a pele?
Prevenção de quedas, presença do acompanhante e vigilância da equipe. Na cesariana, pode-se colocar um top ou malha tubular na mãe antes de posicioná-la na maca. A identificação do recém-nascido deve ser feita o mais cedo possível, sem atrapalhar o início do contato.
Cesariana
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Como fazer o contato pele a pele na cesariana, passo a passo?
Viabilizar o contato o mais cedo possível. Durante a espera pelo clampeamento oportuno (1 a 3 minutos), o bebê fica sobre as coxas da mãe, seco e aquecido. Avaliar o Apgar. Após o clampeamento, passar o bebê pelo campo que separa o tórax da área operatória por cima, pelo lado ou por um túnel levantando o campo. Colocar o bebê no tórax, abaixo do queixo e acima da incisão, com os braços da mãe livres, o que também ajuda na liberação de ocitocina. Manter o contato durante todo o fechamento da incisão.
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O que a equipe deve preparar antes de uma cesariana para permitir o contato pele a pele?
Definir responsabilidades e coordenar obstetra, anestesista, pediatra e enfermeira para não contaminar o campo cirúrgico. Os eletrodos de monitoramento vão nas costas ou nas laterais da mãe, o campo é posicionado com o peito exposto para receber o bebê e os braços da mãe, sempre que possível, não devem ser contidos.
Gestação múltipla
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Como fazer o contato pele a pele com gemelares?
Pode ser simultâneo ou sequencial, alternando os bebês com o pai ou a pessoa com função parental. No simultâneo, cada bebê fica em posição vertical em um lado do tórax, levemente inclinado para fora, em forma de V, para que os dois tenham acesso aos mamilos. Em múltiplos de maior ordem, quando não dá para fazer o contato simultâneo com a mãe, o pai ou a pessoa com função parental também pode fazê-lo, para viabilizar a simultaneidade e a continuidade do cuidado.
Primeira hora e depois
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Quanto tempo deve durar o contato pele a pele e como avaliar o bebê nesse período?
Contínuo por no mínimo 1 hora no recém-nascido com boa vitalidade, estimulando a amamentação conforme os sinais de prontidão. A avaliação clínica é feita sem interromper o contato: respiração, cor, tônus e atenção especial ao risco de obstrução das vias aéreas por posicionamento inadequado.
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Quais rotinas são adiadas, até quando, e o que a nota diz sobre o banho?
Pesagem, medidas antropométricas, administração de vacinas e profilaxias ficam para depois da primeira hora de vida ou até que o primeiro ciclo de amamentação tenha sido concluído. O banho não é recomendado nas primeiras 24 horas de vida.
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20
Como é o transporte do recém-nascido depois da primeira hora, conforme o destino?
Para a recuperação pós-anestésica ou o alojamento conjunto, sempre que possível em contato pele a pele, sobretudo em pré-termos e de baixo peso. Para a unidade neonatal, prioriza-se a estabilidade e o transporte seguro em incubadora de transporte aquecida, com bateria e oxigênio, especialmente em pré-termos extremos e instáveis. Na unidade neonatal, se o contato não começou ao nascer, deve começar de preferência nas primeiras 24 horas, integrado ao cuidado progressivo entre UTIN, UCINCo e UCINCa.
Gestão e direitos
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Quais indicadores do contato pele a pele devem ser registrados no prontuário?
No mínimo cinco: realização do contato com a mãe no momento do nascimento; realização com o pai ou acompanhante, quando o contato com a mãe não for possível ou nos casos indicados; tempo de duração; ocorrência de sucção ao seio na primeira hora de vida; e motivo da não realização ou da interrupção, quando aplicável.
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Quais leis a nota cita sobre acompanhante e doula?
O acompanhante de livre escolha da mãe em todas as etapas do trabalho de parto, parto e pós-parto imediato é garantido pela Lei nº 11.108/2005, ampliada pela Lei nº 14.737/2023. A presença da doula, quando disponível e por escolha da gestante, segue a Lei nº 15.381, de 8 de abril de 2026, que regula a profissão, sem prejuízo do direito ao acompanhante.
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23
Como o contato pele a pele se relaciona com a Iniciativa Hospital Amigo da Criança e com o Método Canguru?
O Passo 4 da IHAC, cujos critérios foram redefinidos pela Portaria GM/MS nº 1.153/2014, recomenda colocar o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe imediatamente após o parto e apoiar o início oportuno da amamentação. O Método Canguru, normatizado pela Portaria nº 1.683/2007, tem entre seus pilares o contato pele a pele precoce para prematuros e bebês de baixo peso, o envolvimento da família e o apoio ao aleitamento.
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Fonte
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Nota Técnica nº 124/2026-DAHUD/SAES/MS: recomendações aos profissionais de saúde e gestores de maternidades quanto à implementação do contato pele a pele imediatamente após o nascimento, durante a primeira hora de vida, no parto vaginal e na cirurgia cesariana. Brasília, 25 jun. 2026. 8 p. SEI nº 0056254762, processo 25000.080635/2026-51. PDF da nota técnica no gov.br
Material de estudo para provas de residência médica. Não substitui a leitura da diretriz nem define conduta para um paciente específico.