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CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)! tablegravesgravesCREATE TABLE graves (
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J0{(o7fbE/_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O que dizem as recomendações 1, 3 e 4 sobre Wells, D-dímero e eco-Doppler? Recomendação 1: com D-dímero negativo, é possível excluir a TVP no paciente com Wells de baixa probabilidade (classe I, nível A). Recomendação 3: Wells de moderada ou baixa probabilidade com D-dímero normal pode prescindir do eco-Doppler para a exclusão (classe II, nível C). Recomendação 4: Wells de alta probabilidade com D-dímero elevado sugere a necessidade do eco-Doppler para a confirmação (classe II, nível C). O eco-Doppler negativo seguido de D-dímero negativo descarta a TVP com segurança. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Recomendações 1, 3 e 4)O que dizem as recomendações 1, 3 e 4 sobre Wells, D-dímero e eco-Doppler?Z !/G
Kff(:j%4eS_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como o D-dímero exclui a TVP, e como seu valor se interpreta? A sensibilidade é de 94 a 100%, e a ausência de elevação afasta TVP em 97 a 98% dos casos. Faixas: negativo abaixo de 350 ng/mL, intermediário de 351 a 500 e positivo acima de 500. Na metanálise de Geersing, Wells de 1 ponto ou menos com D-dímero negativo dá probabilidade de TVP menor que 2%, exceto no câncer e na TVP recorrente. O valor sobe com a idade: acima de 50 anos, ajustar o corte para idade multiplicada por 10 mcg/L aumenta a especificidade sem perder sensibilidade. Na gestação o D-dímero também sobe; um pequeno estudo propôs cortes de 0,75, 1,0 e 1,5 mg/L no primeiro, segundo e terceiro trimestres. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Exame laboratorial: DD no diagnóstico)Como o D-dímero exclui a TVP, e como seu valor se interpreta?X !/#G
L7C:SNyaPn_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O exame físico basta para diagnosticar ou afastar a TVP? Qual é o papel do escore de Wells? Não. Os achados clínicos (dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura e empastamento muscular) se relacionam com a doença em apenas 50% dos casos, e nenhuma avaliação clínica isolada é suficiente. O escore de Wells é o modelo de predição mais bem estudado: na versão original, as probabilidades baixa, moderada e alta têm prevalência de TVP de 5%, 17% e 53%. Ele funciona melhor em jovens sem comorbidade ou TEV prévio; na TVP recorrente, usa-se o Wells modificado, com pontuação extra para a TVP prévia. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Diagnóstico: exame físico e escore de Wells)O exame físico basta para diagnosticar ou afastar a TVP? Qual é o papel do escore de Wells?)V !/%a
kr*K5jj8ho_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como a diretriz classifica a TVP de membros inferiores, e por que a TVP distal é tratada como a proximal? Proximal: acomete veia ilíaca, femoral e ou poplítea. Distal: acomete as veias abaixo da poplítea. O risco de embolia pulmonar e a magnitude da síndrome pós-trombótica são maiores na proximal, mas a TVP distal progride para segmentos proximais em até 20% dos casos, o que faz seu diagnóstico e tratamento serem semelhantes aos da proximal. Sem tratamento, 5 a 15% dos pacientes podem morrer de embolia pulmonar; a recorrência chega a 25%. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Introdução e Classificação)Como a diretriz classifica a TVP de z t n h b \
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J0{(o7fbE/_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O que dizem as recomendações 1, 3 e 4 sobre Wells, D-dímero e eco-Doppler? Recomendação 1: com D-dímero negativo, é possível excluir a TVP no paciente com Wells de baixa probabilidade (classe I, nível A). Recomendação 3: Wells de moderada ou baixa probabilidade com D-dímero normal pode prescindir do eco-Doppler para a exclusão (classe II, nível C). Recomendação 4: Wells de alta probabilidade com D-dímero elevado sugere a necessidade do eco-Doppler para a confirmação (classe II, nível C). O eco-Doppler negativo seguido de D-dímero negativo descarta a TVP com segurança. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Recomendações 1, 3 e 4)O que dizem as recomendações 1, 3 e 4 sobre Wells, D-dímero e eco-Doppler?Z !/G
Kff(:j%4eS_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como o D-dímero exclui a TVP, e como seu valor se interpreta? A sensibilidade é de 94 a 100%, e a ausência de elevação afasta TVP em 97 a 98% dos casos. Faixas: negativo abaixo de 350 ng/mL, intermediário de 351 a 500 e positivo acima de 500. Na metanálise de Geersing, Wells de 1 ponto ou menos com D-dímero negativo dá probabilidade de TVP menor que 2%, exceto no câncer e na TVP recorrente. O valor sobe com a idade: acima de 50 anos, ajustar o corte para idade multiplicada por 10 mcg/L aumenta a especificidade sem perder sensibilidade. Na gestação o D-dímero também sobe; um pequeno estudo propôs cortes de 0,75, 1,0 e 1,5 mg/L no primeiro, segundo e terceiro trimestres. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Exame laboratorial: DD no diagnóstico)Como o D-dímero exclui a TVP, e como seu valor se interpreta?X !/#G
L7C:SNyaPn_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O exame físico basta para diagnosticar ou afastar a TVP? Qual é o papel do escore de Wells? Não. Os achados clínicos (dor, edema, eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura e empastamento muscular) se relacionam com a doença em apenas 50% dos casos, e nenhuma avaliação clínica isolada é suficiente. O escore de Wells é o modelo de predição mais bem estudado: na versão original, as probabilidades baixa, moderada e alta têm prevalência de TVP de 5%, 17% e 53%. Ele funciona melhor em jovens sem comorbidade ou TEV prévio; na TVP recorrente, usa-se o Wells modificado, com pontuação extra para a TVP prévia. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Diagnóstico: exame físico e escore de Wells)O exame físico basta para diagnosticar ou afastar a TVP? Qual é o papel do escore de Wells?)V !/%a
kr*K5jj8ho_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como a diretriz classifica a TVP de membros inferiores, e por que a TVP distal é tratada como a proximal? Proximal: acomete veia ilíaca, femoral e ou poplítea. Distal: acomete as veias abaixo da poplítea. O risco de embolia pulmonar e a magnitude da síndrome pós-trombótica são maiores na proximal, mas a TVP distal progride para segmentos proximais em até 20% dos casos, o que faz seu diagnóstico e tratamento serem semelhantes aos da proximal. Sem tratamento, 5 a 15% dos pacientes podem morrer de embolia pulmonar; a recorrência chega a 25%. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Introdução e Classificação)Como a diretriz classifica a TVP de membros inferiores, e por que a TVP distal é tratada como a proximal?
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Qx*@S3+-R%_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Paciente com alta suspeita clínica de TVP e eco-Doppler ainda não disponível. Começa a anticoagular ou espera? Começa. Para pacientes com alta suspeita clínica de TVP, a diretriz recomenda iniciar o tratamento com anticoagulantes enquanto se aguarda a confirmação do diagnóstico, desde que não haja contraindicação. Na maioria dos pacientes com TVP proximal, sugere-se anticoagulação isolada em vez de associação com trombólise. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Tratamento: anticoagulação inicial para TVP aguda de membros inferiores)Paciente com alta suspeita clínica de TVP e eco-Doppler ainda não disponível. Começa a anticoagular ou espera?L` !/1
yjs0;-Lz(I_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Quando usar flebografia, angiotomografia ou angiorressonância na suspeita de TVP? A flebografia é o padrão-ouro, mas fica reservada aos casos em que os outros testes não definem o diagnóstico (custo, contraste, radiação, desconforto, contraindicação na insuficiência renal). A angiotomografia tem sensibilidade e especificidade semelhantes às do eco-Doppler (96% e 95% para TVP proximal em suspeita de EP) e não há evidência suficiente para recomendá-la como exame inicial, mas é útil quando o eco-Doppler não pode ser feito, para avaliar veias pélvicas e cava inferior e para achar compressões, como a síndrome de May-Thurner; seu valor preditivo positivo pode ser de apenas 53%. A angiorressonância serve ao eco-Doppler inconclusivo e ao segmento ilíaco-caval, e a imagem direta do trombo distingue evento novo de antigo na recorrência. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Exame de imagem: venografia, ATC e ARM)Quando usar flebografia, angiotomografia ou angiorressonância na suspeita de TVP?^ !/Oq
bEna2|3?Qc_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Qual o desempenho do eco-Doppler colorido, e o que fazer quando ele é negativo em paciente de alta probabilidade? É o exame de escolha, com sensibilidade de 96% e especificidade de 98 a 100%, em substituição à venografia; tem menor acurácia nas veias distais, nos membros superiores e em assintomáticos. O exame de todo o membro é favorecido em relação ao segmentar ou ao POCUS. Com Wells de alta probabilidade, eco-Doppler negativo e D-dímero positivo, repetir o eco-Doppler em 3 a 7 dias. Na TVP recorrente ipsilateral, os critérios são aumento de 4 mm ou mais no diâmetro do mesmo segmento, aumento de 9 cm na extensão do trombo ou acometimento de segmento diferente. No seguimento, usar o termo alterações pós-trombóticas crônicas em vez de TVP crônica. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Exame de imagem: EDC)Qual o desempenho do eco-Doppler colorido, e o que fazer quando ele é negativo em paciente de alta probabilidade?
2 )z2 @h !/
gcJK=_Vjl !/w9
zgsW9l,bpK_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Quais as doses de rivaroxabana e apixabana no TEV, e quando elas são contraindicadas? Rivaroxabana: 15 mg de 12 em 12 horas por 21 dias, depois 20 mg uma vez ao dia, sem droga parenteral inicial; ajustar com clearance de 15 a 50 mL/min, não recomendada abaixo de 15 mL/min, e evitada na doença hepática moderada a grave; reversão com andexanet alfa. Apixabana: 10 mg duas vezes ao dia por 5 dias, depois 5 mg duas vezes ao dia, sem parenteral; na terapia estendida após 6 meses, 2,5 mg duas vezes ao dia; sem ajuste só pela função renal, mas contraindicada com clearance abaixo de 15 mL/min e na insuficiência hepática grave; sem dados em gestação e amamentação nem abaixo de 18 anos. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Anticoagulantes orais diretos: rivaroxabana e apixabana)Quais as doses de rivaroxabana e apixabana no TEV, e quando elas são contraindicadas?dj !/+Q
JGTF|,RrCW_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Quais são as doses da heparina não fracionada, e o que a diretriz diz sobre HBPM e fondaparinux? HNF endovenosa: bólus de 80 U/kg ou 5.000 U, depois infusão contínua de 18 U/kg/h ou 1.300 U/h, ajustada para TTPa de 1,5 a 2,5 vezes o basal. HNF subcutânea em dose fixa: 333 U/kg, depois 250 U/kg duas vezes ao dia. HBPM: biodisponibilidade previsível, sem monitorização rotineira de anti-Xa, mas com hemograma e plaquetas; uma ou duas vezes ao dia, no hospital ou em casa; no tratamento de 3 a 6 meses, menos hemorragia grave e menos recorrência de TVP proximal que a HNF. Fondaparinux não é inferior à HBPM em recorrência, hemorragia grave ou morte. Na insuficiência renal grave, preferir HNF à HBPM. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção HNF EV, HNF SC, HBPM, HBPM versus HNF e HBPM versus fondaparinux)Quais são as doses da heparina não fracionada, e o que a diretriz diz sobre HBPM e fondaparinux?
T T +t !/3Y
mq;MVmthLq_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao E no TEV não provocado ou recorrente? Recomendação 10: após o tratamento inicial do TEV não provocado, regime indefinido de anticoagulação (classe II, nível B); na comparação adaptada da ASH 2020, manter reduz embolia pulmonar (RR 0,29) e TVP (RR 0,20) e aumenta o sangramento maior (RR 2,17). Recomendação 9: no primeiro episódio com fator de risco não identificável ou persistente e baixo risco de sangramento, considerar a profilaxia secundária com anticoagulantes (classe IIa, nível A). Recomendação 8: no TEV recorrente com fator de risco persistente, anticoagulação oral por tempo indeterminado (classe I, nível B). A anticoagulação indefinida do TEV não provocado não se aplica a quem tem alto risco de sangramento. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Recomendações 8, 9 e 10 e tabela 3)E no TEV não provocado ou recorrente?3r !/}
y`-9_4GU]._+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Por quanto tempo tratar o TEV provocado por fator de risco transitório? Recomendação 7: no TEV associado a fator de risco transitório maior, sem história de TEV recorrente, anticoagular por 3 a 6 meses, em vez de 6 a 12 meses (classe II, nível B). Depois do tratamento inicial, sugere-se interromper a anticoagulação (recomendação condicional, certeza moderada); no TEV provocado por fator transitório, a prevenção secundária não precisa ser considerada. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Recomendação 7 e TEV provocado)Por quanto tempo tratar o TEV provocado por fator de risco transitório?6p !/%}
M;C(fG0|n@_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como anticoagular o TEV agudo na doença renal crônica? A doença renal aumenta ao mesmo tempo a recorrência e a hemorragia maior. Na doença terminal (clearance abaixo de 15 mL/min), HBPM, fondaparinux e DOACs não são recomendados: o tratamento tradicional é HNF endovenosa seguida de varfarina com RNI de 2 a 3. Na doença moderada a grave (15 a 59 mL/min), HBPM ou fondaparinux podem ser usados com cautela, em dose ajustada e eventualmente com anti-Xa, ou evitados pela bioacumulação. Os DOACs tiveram eficácia e segurança confirmadas com clearance de 30 a 80 mL/min; a edoxabana é o único que prevê redução de dose no tratamento agudo (de 60 para 30 mg com clearance de 30 a 50). Reavaliar a função renal periodicamente. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Anticoagulação no TEV agudo na IRC)Como anticoagular o TEV agudo na doença renal crônica?
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GY9$!{|1Db_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como tratar o TEV na gestação e no puerpério, e como programar o parto? Recomendação 14: contra os DOACs na gravidez e na amamentação; o tratamento é com HNF ou HBPM (classe I, nível B para HNF versus HBPM; classe I, nível A para HBPM versus antagonista da vitamina K). A varfarina entre a 6ª e a 12ª semana pode causar embriopatia, mas é segura na amamentação; os DOACs atravessam a placenta e passam ao leite. O parto é programado para 37 a 40 semanas, com a HBPM suspensa 12 horas antes em dose profilática ou 24 horas antes em dose intermediária ou terapêutica, para permitir a anestesia neuroaxial; meia elástica durante todo o procedimento. O risco de TEV é 5 a 10 vezes maior na gestação e até 35 vezes no puerpério, com risco residual por cerca de 12 semanas; na gestante, a TVP é à esquerda em 90% e iliofemoral em 72%. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção TEV no ciclo gravídico-puerperal, recomendação 14 e via de parto)Como tratar o TEV na gestação e no puerpério, e como programar o parto?x !/ 1
s/3[sHzQ5u_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como estimar o risco de recorrência do TEV para decidir a profilaxia secundária? Baixo (menos de 3% ao ano): fatores transitórios maiores ou reversíveis, como cirurgia de grande porte, politrauma e internação clínica; sem indicação de extensão. Intermediário (3 a 8% ao ano): cirurgias menores, doença inflamatória intestinal, doença autoimune, estrógenos, gravidez e puerpério, viagens longas, trombofilias exceto SAF e TEV sem fator identificável; costuma se beneficiar, desde que o risco de sangramento seja baixo. Alto (mais de 8% ao ano): câncer ativo, SAF e TEV recorrente sem fator identificável. A recorrência após o tratamento inicial pode passar de 40% em 10 anos. O termo anticoagulação perene deve ser evitado: a manutenção é reavaliada periodicamente. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Anticoagulação estendida e tabela 9)Como estimar o risco de recorrência do TEV para decidir a profilaxia secundária?uv !/#}
MrgF0GP_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O que os estudos PREPIC mostraram sobre o filtro de veia cava? PREPIC (400 pacientes com TVP proximal, filtro permanente): no 12º dia a embolia pulmonar ocorreu em 1,1% com filtro e 4,8% sem; em 2 anos, a TVP recorrente foi de 20,8% com filtro e 11,6% sem, com mortalidade igual; em 8 anos, embolia sintomática em 6% contra 15%, mas mais TVP recorrente e nenhum ganho de sobrevida, o que afasta o uso sistemático. PREPIC 2 (2015; 399 pacientes com EP e TVP sintomáticas e pelo menos um critério de gravidade, filtro removível mais anticoagulação): embolia recorrente em 3 meses de 3,0% com filtro contra 1,5% sem (RR 2,00; p = 0,50), sem redução do risco; os achados não apoiam o filtro em quem pode ser anticoagulado. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Filtro de VCI: PREPIC e PREPIC 2)O que os estudos PREPIC mostraram sobre o filtro de veia cava? | !/'
G[H*2_6)$}_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Quando o filtro de veia cava é indicado, e quando ele é contraindicado? Recomendação 15: contra o filtro na embolia pulmonar aguda em paciente já anticoagulado (classe II, nível B). Recomendação 16: na TVP proximal com contraindicação formal ao início da anticoagulação, ou nos 3 meses iniciais do tratamento, inserir filtro temporário (classe II, nível B). Recomendação 17: na embolia pulmonar aguda com filtro inserido como alternativa à anticoagulação, voltar à anticoagulação convencional quando o risco de sangramento se resolver (classe II, nível B). Contraindicações absolutas à anticoagulação: sangramento ativo incontrolável, alto risco de sangramento maior (defeito de coagulação, trombocitopenia grave, hemorragia intracerebral recente, lesão cerebral de alto risco) e cirurgia urgente que exija interromper a anticoagulação. O único objetivo do filtro é prevenir a embolia pulmonar. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Filtro de VCI e recomendações 15 a 17)Quando o filtro de veia cava é indicado, e quando ele é contraindicado?
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x!KrSJB}UW_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao Como a contracepção e a terapia de reposição hormonal alteram o risco de TEV? Os anticoncepcionais orais elevam o risco de 5 para 9 a 10 por 10.000 mulheres-ano; para comparação, a gestação tem 29 e o puerpério 300 a 400 por 10.000. O risco depende da dose de estrogênio (maior acima de 50 mcg de etinilestradiol) e do progestágeno: os de segunda geração (levonorgestrel e noretisterona) são mais seguros que os de terceira e quarta. Adesivo e anel vaginal elevam o risco 7,9 e 6,5 vezes. Progestágeno isolado, implante e sistema intrauterino de levonorgestrel e medroxiprogesterona injetável não alteram a coagulação e são seguros. O rastreamento rotineiro de trombofilias não é recomendado; a história pessoal ou familiar de TEV pesa mais. A reposição hormonal dobra ou triplica o risco, que depende da via: o estrógeno oral provoca alterações pró-coagulantes que não ocorrem na via transdérmica, por isso a via transdérmica, na menor dose e pelo menor tempo, é a estratégia protetora, e mulheres com história pessoal ou familiar de TEV não são candidatas à reposição oral. TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção TEV e contracepção e TEV e TRH)Como a contracepção e a terapia de reposição hormonal alteram o risco de TEV?a !/c
mm|+c/+)#x_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O que muda no TEV do paciente com COVID-19? Recomendação 21: no evento agudo, a anticoagulação segue os mesmos princípios do paciente sem a infecção (classe II, nível A): parenteral (HNF ou HBPM) no internado, com transição para DOAC ou antagonista da vitamina K após a estabilização, por no mínimo 3 meses. Recomendação 22: no paciente ambulatorial sem outra condição que indique anticoagulante, ele não é recomendado (classe I, nível B). Recomendação 23: antes de anticoagular após a alta, categorizar o risco de TEV (classe 2, nível A). Sem TEV documentado, a diretriz orienta dose profilática no paciente crítico de UTI (enoxaparina 40 mg por dia) e dose terapêutica no internado em enfermaria (rivaroxabana 20 mg por dia ou enoxaparina 1 mg/kg de 12 em 12 horas). TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção COVID e TEV e recomendações 21 a 23)O que muda no TEV do paciente com COVID-19?\ !/+A
PCdN.9!!1Y_+j atualizacoes-2026 trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao O que os ensaios CaVenT, ATTRACT e CAVA mostraram sobre trombólise e trombectomia na TVP? CaVenT (trombólise por cateter mais anticoagulação): redução absoluta de 14,4% na síndrome pós-trombótica em 24 meses e de 28% em 5 anos, com número necessário para tratar caindo de 7 para 4. ATTRACT (trombectomia farmacomecânica na TVP femoral ou mais proximal): síndrome pós-trombótica em 47% contra 48%, mais sangramento grave em 10 dias (1,7% contra 0,3%) e menos síndrome moderada a grave (18% contra 24%); na TVP poplíteo-femoral não houve diferença, salvo menos síndrome aos 6 meses. CAVA (trombólise acelerada por ultrassom na TVP fêmoro-ilíaca): síndrome pós-trombótica em 29% contra 35%, sem diferença. Na revisão Cochrane, a trombólise teve mais sangramento (6,7% contra 2,2%) e um pouco menos síndrome pós-trombótica (50% contra 53%). TVP: diretrizes da SBACV. mateuscavarzan.com/atualizacoes/trombose-venosa-profunda-diretrizes-sbacv-2024-anticoagulacao (seção Tratamento intervencionista do TEV agudo)O que os ensaios CaVenT, ATTRACT e CAVA mostraram sobre trombólise e trombectomia na TVP?PK Xd]C media{}PK Xd]o P P collection.anki2PK Xd]C .P mediaPK q SP