PK zX] collection.anki2SQLite format 3 @ .
:Ov H 'aindexix_notes_csumnotes
CREATE INDEX ix_notes_csum on notes (csum)I 'aindexix_revlog_cidrevlog CREATE INDEX ix_revlog_cid on revlog (cid)U
)yindexix_cards_schedcards CREATE INDEX ix_cards_sched on cards (did, queue, due)E %]indexix_cards_nidcards
CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)! tablegravesgravesCREATE TABLE graves (
usn integer not null,
oid integer not null,
type integer not null
)ktablerevlogrevlogCREATE TABLE revlog (
id integer primary key,
cid integer not null,
usn integer not null,
ease integer not null,
ivl integer not null,
lastIvl integer not null,
factor integer not null,
time integer not null,
type integer not null
)KutablecardscardsCREATE TABLE cards (
id integer primary key, /* 0 */
nid integer not null, /* 1 */
did integer not null, /* 2 */
ord integer not null, /* 3 */
mod integer not null, /* 4 */
usn integer not null, /* 5 */
type integer not null, /* 6 */
queue integer not null, /* 7 */
due integer not null, /* 8 */
ivl integer not null, /* 9 */
factor integer not null, /* 10 */
reps integer not null, /* 11 */
lapses integer not null, /* 12 */
left integer not null, /* 13 */
odue integer not null, /* 14 */
odid integer not null, /* 15 */
flags integer not null, /* 16 */
data text not null /* 17 */
)_ tablenotesnotesCREATE TABLE notes (
id integer primary key, /* 0 */
guid text not null, /* 1 */
mid integer not null, /* 2 */
mod integer not null, /* 3 */
usn integer not null, /* 4 */
tags text not null, /* 5 */
flds text not null, /* 6 */
sfld integer not null, /* 7 */
csum integer not null, /* 8 */
flags integer not null, /* 9 */
data text not null /* 10 */
)wtablecolcolCREATE TABLE col (
id integer primary key,
crt integer not null,
mod integer not null,
scm integer not null,
ver integer not null,
dty integer not null,
usn integer not null,
ls integer not null,
conf text not null,
models text not null,
decks text not null,
dconf text not null,
tags text not null
)
^ csKT KANKAJ {
"activeDecks": [
1
],
"addToCur": true,
"collapseTime": 1200,
"curDeck": 1,
"curModel": "1425279151691",
"dueCounts": true,
"estTimes": true,
"newBury": true,
"newSpread": 0,
"nextPos": 1,
"sortBackwards": false,
"sortType": "noteFld",
"timeLim": 0
}{"1607392811": {"css": ".card{font-family:Georgia,serif;font-size:22px;line-height:1.45;text-align:left;color:#1B1717;background:#FBF9F4;padding:18px}.q{font-weight:bold}.f{margin-top:18px;font-family:Arial,sans-serif;font-size:13px;color:#6E1423}", "did": 2330558435, "flds": [{"name": "Pergunta", "ord": 0, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}, {"name": "Resposta", "ord": 1, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}, {"name": "Fonte", "ord": 2, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}], "id": "1607392811", "latexPost": "\\end{document}", "latexPre": "\\documentclass[12pt]{article}\n\\special{papersize=3in,5in}\n\\usepackage[utf8]{inputenc}\n\\usepackage{amssymb,amsmath}\n\\pagestyle{empty}\n\\setlength{\\parindent}{0in}\n\\begin{document}\n", "latexsvg": false, "mod": 1792855424, "name": "Atualiza\u00e7\u00f5es (Mateus Cavarzan)", "req": [[0, "all", [0]]], "sortf": 0, "tags": [], "tmpls": [{"name": "Cart\u00e3o", "qfmt": "{{Pergunta}}
", "afmt": "{{FrontSide}}
{{Resposta}}
{{Fonte}}
", "ord": 0, "bafmt": "", "bqfmt": "", "bfont": "", "bsize": 0, "did": null}], "type": 0, "usn": -1, "vers": []}}{"1": {"collapsed": false, "conf": 1, "desc": "", "dyn": 0, "extendNew": 10, "extendRev": 50, "id": 1, "lrnToday": [0, 0], "mod": 1425279151, "name": "Default", "newToday": [0, 0], "revToday": [0, 0], "timeToday": [0, 0], "usn": 0}, "2330558435": {"collapsed": false, "conf": 1, "desc": "", "dyn": 0, "extendNew": 0, "extendRev": 50, "id": 2330558435, "lrnToday": [163, 2], "mod": 1425278051, "name": "Atualiza\u00e7\u00f5es 2026::Transplante de f\u00edgado: Portaria 8.041/2025", "newToday": [163, 2], "revToday": [163, 0], "timeToday": [163, 23598], "usn": -1}}{
"1": {
"autoplay": true,
"id": 1,
"lapse": {
"delays": [
10
],
"leechAction": 0,
"leechFails": 8,
"minInt": 1,
"mult": 0
},
"maxTaken": 60,
"mod": 0,
"name": "Default",
"new": {
"bury": true,
"delays": [
1,
10
],
"initialFactor": 2500,
"ints": [
1,
4,
7
],
"order": 1,
"perDay": 20,
"separate": true
},
"replayq": true,
"rev": {
"bury": true,
"ease4": 1.3,
"fuzz": 0.05,
"ivlFct": 1,
"maxIvl": 36500,
"minSpace": 1,
"perDay": 100
},
"timer": 0,
"usn": 0
}
}{} T !e
oS0Dc3{kH/_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Com que frequência os exames do MELD 3.0 precisam ser renovados? MELD 3.0 de 11 a 18: validade de três meses, com exames colhidos nos últimos 14 dias. De 19 a 25: validade de um mês, exames dos últimos 7 dias. Acima de 25: validade de sete dias, exames das últimas 48 horas. Se não forem renovados, o SIGA altera o MELD ajustado para 6 (ou o PELD para 3) até a chegada dos exames novos. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, §§ 4º e 8º)Com que frequência os exames do MELD 3.0 precisam ser renovados?{ !{G
uRBm4Fj`!X_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Qual é o MELD mínimo para inscrição em lista, e o que acontece com quem fica abaixo dele? O mínimo é MELD 3.0 de 11. Quem está inscrito com MELD 3.0 de 10 ou menos (ou PELD de 5 ou menos) passa ao status semiativo "suspenso por MELD/PELD mínimo", salvo se tiver sódio de 130 mEq/L ou menos, situação especial reconhecida pela Câmara Técnica, priorização por urgência máxima ou outra situação clínica aceita pela Câmara Técnica. Depois de 90 dias ou mais nessa condição, o candidato é inativado. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, §§ 7º, 9º e 11)Qual é o MELD mínimo para inscrição em lista, e o que acontece com quem fica abaixo dele? !C
h2O+h`-tOa_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que mudou no escore de alocação em relação à regra anterior? A regra de 2009 usava o MELD original, com creatinina, bilirrubina e RNI; o sódio era informado na ficha, mas não entrava na fórmula. Agora o escore é o MELD 3.0, que acrescenta sódio e albumina. A portaria não reproduz a fórmula: remete às fórmulas publicadas no site da Coordenação-Geral do SNT. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133; arts. 159 e 318, I; Portaria de Consolidação 4/2017, arts. 90 e 91 e Anexo 10)O que mudou no escore de alocação em relação à regra anterior?} !5
u>P;9ml%[q_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais exames entram no cálculo do MELD 3.0 e do PELD na nova portaria? MELD 3.0, para quem tem 12 anos ou mais: creatinina, bilirrubina total, RNI, sódio e albumina. PELD, para menores de 12 anos: albumina, bilirrubina total e RNI. Todos os exames de um cálculo devem vir de uma única coleta de sangue. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, caput e § 3º)Quais exames entram no cálculo do MELD 3.0 e do PELD na nova portaria?R{ !e
Hd+`~^!MTQ_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que a Portaria GM/MS 8.041/2025 faz, e quando entra em vigor? Altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 para instituir a Política Nacional de Doação e Transplantes e um novo Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes (Anexo I-A). Revoga o Anexo I anterior, que trazia as regras da Portaria 2.600/2009. Entra em vigor 180 dias depois da publicação. Foi republicada em 21 de janeiro de 2026 por ter saído com incorreções na publicação original, de 26 de setembro de 2025. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção arts. 1º a 6º e nota de republicação)O que a Portaria GM/MS
# T)}R'
{
P
% y N # $(
n j̀$&
n j̀$$
n j̀$"
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$
n j̀$~
n} j̀$|
n{ j̀
|qf[PE:/$
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n}
n{
|qf[PE:/$
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n~
n|
p`P@0 nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn}n~n{n|
b p^L:(tb n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n~ n|
~tj`VLB8.$ n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n} n{
T !e
oS0Dc3{kH/_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Com que frequência os exames do MELD 3.0 precisam ser renovados? MELD 3.0 de 11 a 18: validade de três meses, com exames colhidos nos últimos 14 dias. De 19 a 25: validade de um mês, exames dos últimos 7 dias. Acima de 25: validade de sete dias, exames das últimas 48 horas. Se não forem renovados, o SIGA altera o MELD ajustado para 6 (ou o PELD para 3) até a chegada dos exames novos. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, §§ 4º e 8º)Com que frequência os exames do MELD 3.0 precisam ser renovados?{ !{G
uRBm4Fj`!X_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Qual é o MELD mínimo para inscrição em lista, e o que acontece com quem fica abaixo dele? O mínimo é MELD 3.0 de 11. Quem está inscrito com MELD 3.0 de 10 ou menos (ou PELD de 5 ou menos) passa ao status semiativo "suspenso por MELD/PELD mínimo", salvo se tiver sódio de 130 mEq/L ou menos, situação especial reconhecida pela Câmara Técnica, priorização por urgência máxima ou outra situação clínica aceita pela Câmara Técnica. Depois de 90 dias ou mais nessa condição, o candidato é inativado. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, §§ 7º, 9º e 11)Qual é o MELD mínimo para inscrição em lista, e o que acontece com quem fica abaixo dele? !C
h2O+h`-tOa_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que mudou no escore de alocação em relação à regra anterior? A regra de 2009 usava o MELD original, com creatinina, bilirrubina e RNI; o sódio era informado na ficha, mas não entrava na fórmula. Agora o escore é o MELD 3.0, que acrescenta sódio e albumina. A portaria não reproduz a fórmula: remete às fórmulas publicadas no site da Coordenação-Geral do SNT. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133; arts. 159 e 318, I; Portaria de Consolidação 4/2017, arts. 90 e 91 e Anexo 10)O que mudou no escore de alocação em relação à regra anterior?} !5
u>P;9ml%[q_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais exames entram no cálculo do MELD 3.0 e do PELD na nova portaria? MELD 3.0, para quem tem 12 anos ou mais: creatinina, bilirrubina total, RNI, sódio e albumina. PELD, para menores de 12 anos: albumina, bilirrubina total e RNI. Todos os exames de um cálculo devem vir de uma única coleta de sangue. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, caput e § 3º)Quais exames entram no cálculo do MELD 3.0 e do PELD na nova portaria?R{ !e
Hd+`~^!MTQ_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que a Portaria GM/MS 8.041/2025 faz, e quando entra em vigor? Altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 para instituir a Política Nacional de Doação e Transplantes e um novo Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes (Anexo I-A). Revoga o Anexo I anterior, que trazia as regras da Portaria 2.600/2009. Entra em vigor 180 dias depois da publicação. Foi republicada em 21 de janeiro de 2026 por ter saído com incorreções na publicação original, de 26 de setembro de 2025. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção arts. 1º a 6º e nota de republicação)O que a Portaria GM/MS 8.041/2025 faz, e quando entra em vigor?
E
XE t
!}7
NB9H0=S#(+_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais são os critérios para listar um paciente com hepatite alcoólica aguda grave? Hepatite alcoólica como primeira manifestação da doença hepática; diagnóstico pelo critério do NIAAA; gravidade por MELD 3.0 de 21 ou mais ou Maddrey de 32 ou mais; ausência de resposta ao corticosteroide, com Lille de 0,45 ou mais; suporte familiar documentado; ausência de doença psiquiátrica descompensada; concordância documentada em aderir à abstinência e ao seguimento multidisciplinar após o transplante, com pareceres concordantes da equipe. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 129)Quais são os critérios para listar um paciente com hepatite alcoólica aguda grave? !ys
ECXYy.sqp=_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 A regra anterior exigia seis meses de abstinência? O texto da Portaria 2.600/2009, consolidado em 2017, listava a cirrose alcoólica entre as indicações sem fixar prazo de abstinência. O prazo de três meses, com os relatórios e a aprovação da Câmara Técnica, é novidade da Portaria 8.041/2025. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 127, § 1º; Portaria de Consolidação 4/2017, art. 88)A regra anterior exigia seis meses de abstinência?D !M
Q,z)li5G/a_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Qual é o tempo de abstinência exigido para inscrever um paciente com doença hepática alcoólica, e o que mais é preciso? No mínimo três meses de abstinência alcoólica comprovada. Depois desse período, a inscrição ainda depende de relatório favorável de um hepatologista e de um profissional de saúde mental (psiquiatra ou psicólogo, ou ambos) e de aprovação pela Câmara Técnica Estadual, ou pela Nacional na falta da estadual. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 127, §§ 1º e 2º)Qual é o tempo de abstinência exigido para inscrever um paciente com doença hepática alcoólica, e o que mais é preciso? !/S
h4ugw))dG|_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Como a pontuação de gravidade é calculada e harmonizada entre adultos, adolescentes e crianças? Pontuação = (MELD ou PELD x 1.000) + (0,33 x número de dias em lista). Para harmonizar, o PELD é multiplicado por 3 (PELD ajustado) e, entre 12 e 18 anos, o MELD 3.0 é multiplicado por 2 (MELD ajustado). A seleção considera ainda identidade ou compatibilidade ABO, regionalização, idade e peso do doador e tempo de espera. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 138, caput e § 4º)Como a pontuação de gravidade é calculada e harmonizada entre adultos, adolescentes e crianças?1 !
C05^V&IKEm_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Existe PELD mínimo para inscrever uma criança com menos de 12 anos? Não. Não há pontuação mínima de PELD para inscrição de menores de 12 anos. Para o cálculo, valores de laboratório menores que 1 são arredondados para 1,0. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 133, § 6º)Existe PELD mínimo para inscrever uma criança com menos de 12 anos?
z
B
Sz O !Y
OtI/V]5(K5_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Como é o seguimento do hepatocarcinoma durante a espera em lista? Pelo menos um exame de imagem de abdome (tomografia ou ressonância) demonstrando a persistência dos critérios de Milão, com intervalo máximo de seis meses, e tomografia de tórax a cada seis meses. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 139, II, e)Como é o seguimento do hepatocarcinoma durante a espera em lista?z ! 5
E=V;{nh]b7_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quando o hepatocarcinoma dá direito a situação especial, e qual é a pontuação? Tumor de 2 cm ou mais, dentro dos critérios de Milão, diagnosticado como LI-RADS 4 com AFP acima de 100, LI-RADS 5 ou com confirmação anatomopatológica. O candidato de 12 anos ou mais recebe MELD ajustado mínimo de 20; se não for transplantado em três meses, passa a 24; em seis meses, a 29. Abaixo de 12 anos, PELD ajustado 30, e 35 depois de 30 dias. Para estadiamento, nódulos com menos de 2 cm são considerados de natureza indeterminada. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 139, II; arts. 140 e 141)Quando o hepatocarcinoma dá direito a situação especial, e qual é a pontuação?$ !'o
H$_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que a regra anterior usava no lugar do LI-RADS? Os chamados critérios de Barcelona: duas imagens coincidentes entre quatro técnicas (ultrassom com Doppler ou microbolhas, tomografia, ressonância e arteriografia) mostrando lesão de 2 cm ou mais com hipervascularização arterial; ou um método trifásico mostrando hipervascularização arterial e lavagem rápida na fase portal; ou um método de imagem com hipervascularização e AFP acima de 200 ng/mL. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção Portaria de Consolidação 4/2017, Anexo 14 do Anexo I)O que a regra anterior usava no lugar do LI-RADS?; ! #
euj8%rA9?__+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais são os critérios radiológicos de hepatocarcinoma na nova portaria? Tumor de 2 cm ou mais com hipervascularização na fase arterial e lavagem rápida na fase portal, classificado como LI-RADS 5; ou tumor de 2 cm ou mais com hipervascularização na fase arterial (LI-RADS 4) e AFP acima de 100. O critério anatomopatológico, a biópsia, continua valendo. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 128, II e III)Quais são os critérios radiológicos de hepatocarcinoma na nova portaria?6 !Ok
rg+#2J5m>W_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Como a portaria define os critérios de Milão? Paciente cirrótico, com exames realizados em até 90 dias: nódulo único entre 2,0 e 5,0 cm, ou até três nódulos entre 2,0 e 3,0 cm cada; ausência de invasão vascular (ramo de veia porta ou veias hepáticas) e de rotura tumoral; ausência de lesões extra-hepáticas e sem indicação de ressecção; alfafetoproteína abaixo de 1.000 ng/mL. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 128, I)Como a portaria define os critérios de Milão?
| k !_)
eWK*qV0x#Q_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais são os critérios de urgência máxima para fígado de doador falecido? Insuficiência hepática aguda grave: encefalopatia até 12 semanas após o início da icterícia, sem doença hepática prévia, com critérios do King's College ou de Clichy/Beaujon, em UTI. Retransplante por não funcionamento primário do enxerto, notificado até o sétimo dia. Trauma grave do fígado com falência hepática, ou paciente anepático. A priorização dura 15 dias, renováveis por igual período sob justificativa; quem não é transplantado perde a urgência e recebe MELD ou PELD ajustado 40. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 146)Quais são os critérios de urgência máxima para fígado de doador falecido?L ! G
Iqyj&@i!`T_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Que pontuação especial existe para o hepatocarcinoma que descompensa depois da ressecção? Para tumor de 2 cm ou mais dentro de Milão e LI-RADS: MELD 3.0 de 40 em caso de insuficiência hepática aguda pós-ressecção informada até o 15º dia da cirurgia; MELD 3.0 de 30 em caso de insuficiência hepática grave tardia informada entre o 15º e o 90º dia. A descompensação é aferida comparando exames pré e pós-operatórios, e a pontuação especial dura no máximo 90 dias. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 141, §§ 5º a 7º)Que pontuação especial existe para o hepatocarcinoma que descompensa depois da ressecção?5 !!
KCJIVHiB%._+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 O que é a situação especial de hepatocarcinoma tratado por downstaging? É uma situação especial nova. Exige AFP dosada antes e depois do tratamento, a última com resultado de até 500 (a portaria escreve "ng/dL"), e tomografia ou ressonância três meses após o tratamento. Métodos admitidos: medicamentos orais ou parenterais com efeito sobre o tumor, quimioembolização ou radioembolização e radioterapia. A resposta é avaliada por imagem após 60 dias, de preferência pelo mRECIST (RECIST se a imagem for atípica). Em lista, imagem trifásica de abdome e tomografia de tórax a cada seis meses. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 139, XV)O que é a situação especial de hepatocarcinoma tratado por downstaging?| !-
fJ-DSC?8^3_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Paciente com hepatocarcinoma fora dos critérios de Milão pode entrar na lista? Só com doador vivo. Ele é inscrito no SIGA com o diagnóstico "CHC fora dos critérios de Milão", informando se o doador vivo é aparentado ou não, e não concorre a órgão de doador falecido. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 128, parágrafo único)Paciente com hepatocarcinoma fora dos critérios de Milão pode entrar na lista?
' ' !+O
BgwlwK5kpi_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais indicações de transplante de fígado aparecem na lista nova e não constavam da anterior? Hepatite alcoólica aguda grave, com critérios próprios, é a indicação realmente nova. Também entram na lista, com nome próprio, a cirrose por doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (a lista anterior falava em doença gordurosa não alcoólica) e a deficiência de alfa-1 antitripsina (antes cabia em "doenças metabólicas"). Hepatoblastoma, hemangioendotelioma epitelioide, adenomatose hepática múltipla irressecável, doença hepática policística com síndrome compartimental e hemangiomatose hepática com síndrome compartimental não estavam na lista de indicações, mas já eram situações especiais na regra anterior. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 127; Portaria de Consolidação 4/2017, arts. 88, 98 e 99)Quais indicações de transplante de fígado aparecem na lista nova e não constavam da anterior?% !S
zp8upj3-kz_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Que pontuação recebem a trombose de artéria hepática, a ascite refratária e o doador vivo que precisa de transplante? Trombose aguda da artéria hepática, notificada até o 15º dia do transplante: MELD ajustado 40 (PELD 40 abaixo de 12 anos). Trombose tardia, a partir do 16º dia: MELD ajustado 29. Ascite refratária em situação especial: MELD ajustado 29. Doador vivo de fígado que venha a precisar de transplante: MELD ajustado 40 (na regra anterior, 29). Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 137, § 2º; art. 140, §§ 2º e 3º; art. 141, §§ 2º a 4º)Que pontuação recebem a trombose de artéria hepática, a ascite refratária e o doador vivo que precisa de transplante?M# ! I
b#{<1r?^YT_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quando um candidato do grupo B ou AB pode receber fígado de doador de outro grupo sanguíneo? O candidato do grupo B concorre também a órgãos de doador O, e o do grupo AB a órgãos de doador A, se o MELD ajustado dele for igual ou superior ao valor mediano do MELD ajustado dos pacientes daquele grupo transplantados pela mesma Central Estadual no ano anterior. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 138, § 3º)Quando um candidato do grupo B ou AB pode receber fígado de doador de outro grupo sanguíneo?p! !y3
vnGu4^{{+,_+j̀ atualizacoes-2026 transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 Quais são os critérios do King's College e de Clichy adotados pela portaria? King's College com paracetamol: pH arterial abaixo de 7,3, independentemente da encefalopatia, ou TP acima de 100 s (INR acima de 6,5) com creatinina acima de 3,4 mg/dL e encefalopatia III ou IV (o texto da portaria liga os dois itens com "e", mas o critério original é alternativo). Sem paracetamol: TP acima de 100 s (INR acima de 6,5), ou três de cinco: idade abaixo de 10 ou acima de 40 anos; etiologia por halotano, não A ou B, ou reação idiossincrásica; icterícia por mais de 7 dias antes da encefalopatia; TP acima de 50 s (INR acima de 3,5); bilirrubina acima de 17,5 mg/dL. Clichy: encefalopatia III ou IV com fator V abaixo de 30% em maiores de 30 anos ou abaixo de 20% em menores de 30. Transplante de fígado: Portaria 8.041/2025. mateuscavarzan.com/atualizacoes/transplante-de-figado-meld-3-0-portaria-8041-2025 (seção art. 130)Quais são os critérios do King's College e de Clichy adotados pela portaria?PK zX]C media{}PK zX] collection.anki2PK zX]C . mediaPK q S