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u=0l>z)8Rc_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quando e como fazer a ordenha de cordão em 2026? É opção para prover transfusão placentária quando o RN não inicia a respiração após o estÃmulo tátil: comprimir cerca de 20 cm do cordão intacto, da placenta em direção ao RN, ao longo de 2 segundos, repetir 3 vezes deixando o cordão se encher a cada vez, e clampear em menos de 60 segundos. No RN com menos de 34 semanas, vale a partir de 28 semanas; abaixo de 28 semanas é contraindicada pelo risco de hemorragia peri-intraventricular grave. A reanimação com cordão intacto segue restrita à pesquisa. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: item 5.2; <34 semanas: seção 5 e Anexo 1)Quando e como fazer a ordenha de cordão em 2026?‡1´•œª‰! !‹qQ
q0KH7GO/MA_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 O que fazer no RN de 34 semanas ou mais que nasce sem boa vitalidade, antes de clampear o cordão? EstÃmulo tátil delicado no dorso, com movimentos circulares, por cerca de 15 segundos, ainda com o cordão intacto. Se o RN começar a respirar, clampear o cordão no mÃnimo 60 segundos após a extração. Se continuar em apneia, respiração irregular e/ou hipotônico, clampear o cordão e levar à mesa de reanimação sob calor radiante. Nunca chacoalhar o RN. Descolamento prematuro de placenta, placenta prévia sangrante e nó verdadeiro de cordão exigem clampeamento imediato. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: itens 5.1 e 5.2; Figura 1)O que fazer no RN de 34 semanas ou mais que nasce sem boa vitalidade, antes de clampear o cordão?‡Y´•œª‰ !Œ-e
HsU@I$h{#__ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Como se define boa vitalidade ao nascer, e qual é a conduta no RN de 34 semanas ou mais com boa vitalidade? Está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, independentemente do aspecto do lÃquido amniótico. Nesse caso, clampear o cordão no mÃnimo 60 segundos após o nascimento, de preferência depois do inÃcio da respiração, e manter o RN em contato pele a pele com a parturiente, coberto com tecido seco e aquecido, com boca e narinas visÃveis, mantendo normotermia (36,5 a 37,5 °C) e estimulando a amamentação na primeira hora. Aspiração de vias aéreas só se houver excesso de secreções. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: seção 4; Anexo 1)Como se define boa vitalidade ao nascer, e qual é a conduta no RN de 34 semanas ou mais com boa vitalidade?†;´•œª‰ !Š 9
BjkP=ihAJ[_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quais são os três passos de preparo antes de todo nascimento nas diretrizes de 2026? Anamnese materna para identificar fatores de risco, verificação do material com lista de checagem e briefing da equipe, reunião rápida para planejar ações, dividir funções e definir a liderança. Em todo parto deve haver pelo menos um profissional capaz de fazer os passos iniciais e a VPP com máscara, com responsabilidade exclusiva pelo RN. A sala de parto fica entre 23 e 25 °C. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: Anexo 1 e Anexo 2; seção 2)Quais são os três passos de preparo antes de todo nascimento nas diretrizes de 2026?
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ojo}hnKi[}_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Onde posicionar os três eletrodos do monitor cardÃaco? Com eletrodos neonatais de 2,2 cm: o primeiro próximo ao mamilo direito, o segundo próximo ao mamilo esquerdo e o terceiro na lateral direita do abdome, abaixo do fÃgado, alinhado ao coto umbilical. Sem eletrodos neonatais: um em cada braço, perto do ombro, e o terceiro na face anterior da coxa, fixados com bandagem elástica. O objetivo é acompanhar a FC, não analisar o traçado. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: item 6.4)Onde posicionar os três eletrodos do monitor cardÃaco?‡g´•œª‰) !Œ-‚
l^x>bHBJjU_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Como avaliar a frequência cardÃaca logo após os passos iniciais, e quando o monitor cardÃaco passa a ser obrigatório? A primeira avaliação é pela ausculta do precórdio: contar por 6 segundos e multiplicar por 10. FC adequada é 100 bpm ou mais; bradicardia é menor que 100 bpm. Ausculta e palpação do cordão subestimam a FC em 15 a 25 bpm, por isso o monitor cardÃaco é obrigatório assim que a VPP é indicada; no prematuro de menos de 34 semanas, é recomendado para todos na mesa de reanimação. O oxÃmetro, no pulso radial direito, é obrigatório com VPP ou oxigênio suplementar. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: itens 6.1 e 6.4; <34 semanas: Anexo 1)Como avaliar a frequência cardÃaca logo após os passos iniciais, e quando o monitor cardÃaco passa a ser obrigatório?†0´•œª‰' !ŠKw
iN,ywRbwY$_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Como fica a conduta com lÃquido amniótico meconial? Não aspirar as vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico. RN vigoroso fica com a parturiente, com clampeamento após 60 segundos. RN não vigoroso que não respira após o estÃmulo tátil vai à mesa para os passos iniciais; a aspiração de boca e narinas só se houver obstrução. Laringoscopia direta imediata e aspiração traqueal de rotina não são recomendadas, pois não mudam o prognóstico e atrasam a VPP, que deve começar no primeiro minuto. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: item 5.3.3)Como fica a conduta com lÃquido amniótico meconial?‡7´•œª‰% !Œ
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b8b_!9GoXr_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quais são os passos iniciais na mesa de reanimação, e em quanto tempo devem ser feitos? Em até 30 segundos: manter normotermia (secar corpo e cabeça, desprezar campos úmidos, colocar touca, fonte de calor radiante ligada antes do nascimento) e assegurar vias aéreas pérvias (decúbito dorsal, pescoço em leve extensão, coxim sob os ombros se preciso). Aspirar boca e narinas só se houver suspeita de obstrução por secreções, com pressão máxima de 80 a 100 mmHg. Evitar temperatura acima de 38 °C, que agrava a lesão cerebral no asfixiado; a hipotermia terapêutica não é iniciada na sala de parto. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: item 5.3)Quais são os passos iniciais na mesa de reanimação, e em quanto tempo devem ser feitos?
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L.3?i=}_0f_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Como saber se a VPP está funcionando e o que fazer se não funcionar? O melhor indicador é o aumento da FC, em geral nos primeiros 15 a 30 segundos. Após 30 segundos, se FC de 100 bpm ou mais e respiração regular, suspender. Se a FC segue abaixo de 100 bpm, aplicar a sequência corretiva: readaptar a máscara, reposicionar a cabeça, aspirar boca e nariz, ventilar com a boca entreaberta e aumentar a pressão em cerca de 5 cmH2O até o máximo de 40. Corrigir a técnica antes de dar oxigênio. Nove em cada dez RN melhoram só com máscara facial. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: item 7.5.1 e Quadro 5)Como saber se a VPP está funcionando e o que fazer se não funcionar?‡ ´•œª‰1 !‹s-
jQG81yb]Xx_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Qual é o equipamento preferido para a VPP e quais são os parâmetros iniciais? O ventilador mecânico manual com peça T é preferÃvel ao balão autoinflável, porque fornece pressão consistente e PEEP; o balão deve estar sempre disponÃvel. Peça T no RN de 34 semanas ou mais: fluxo de 10 L/min, pressão inspiratória de 20 a 30 cmH2O, PEEP de 5 cmH2O, limite de 40 cmH2O, 30 a 60 movimentos por minuto. No prematuro: pressão inspiratória de 20 a 25 cmH2O e PEEP de 5 a 6 cmH2O, com gases umidificados e aquecidos. A insuflação sustentada não é recomendada. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: itens 7.2 e 7.5.1; <34 semanas: Anexo 1)Qual é o equipamento preferido para a VPP e quais são os parâmetros iniciais?†f´•œª‰/ !Š{1
psX/I+!OqK_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quando indicar a VPP, com que concentração de oxigênio começar e como ajustar? Apneia, respiração irregular e/ou FC menor que 100 bpm após os passos iniciais, nos primeiros 60 segundos após o nascimento (Minuto de Ouro). Cada 30 segundos de atraso aumenta em 16% o risco de morte ou morbidade. No RN de 34 semanas ou mais, começar com ar ambiente; no de menos de 34 semanas, com O2 a 60%. Depois, ajustar 20% para cima ou para baixo a cada 30 segundos conforme a SpO2 pré-ductal, sempre com blender. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: itens 7.1 e 7.5; <34 semanas: seção 9.1)Quando indicar a VPP, com que concentração de oxigênio começar e como ajustar?…n´•œª‰- !‰ 1
rvb5je4{#!_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quais são os alvos de SpO2 pré-ductal por minuto de vida nas diretrizes de 2026? 2 minutos: 65 a 70%. 3 minutos: 70 a 75%. 4 minutos: 75 a 80%. 5 minutos: 80 a 85%. 10 minutos: 85 a 95%. Os valores são os mesmos para o RN de 34 semanas ou mais e para o prematuro. Em RN saudáveis em ar ambiente, a SpO2 fica ao redor de 60 a 65% no primeiro minuto e só passa de 90% depois de 5 minutos ou mais. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: Quadro 2; <34 semanas: Quadro 1)Quais são os alvos de SpO2 pré-ductal por minuto de vida nas diretrizes de 2026?
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P2~ZEmy9($5_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quais são as medidas térmicas especÃficas do prematuro na mesa de reanimação? Introduzir o corpo no saco plástico de polietileno sem secar, com a face de fora, e só retirar após a estabilização térmica na unidade neonatal; touca dupla (plástica coberta por touca de lã ou algodão); colchão térmico quÃmico sugerido abaixo de 30 semanas (o anexo cita menos de 1.000 g), com limite de 40 °C e compressa entre o colchão e o RN; gases umidificados e aquecidos se houver suporte ventilatório. Sala a 23 a 25 °C e cuidado com a hipertermia. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção <34 semanas: seção 5.3.1; Anexo 1)Quais são as medidas térmicas especÃficas do prematuro na mesa de reanimação?
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K,*D*b3*vz_ÎÞ+jÕæÿ atualizacoes-2026 reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 Quais são as regras do transporte para a unidade neonatal e o que são debriefing e indicadores de qualidade? Transportar só após a estabilização, nunca com FC menor que 100 bpm, em incubadora de transporte de dupla parede pré-aquecida (o texto do documento do termo indica 34 a 35 °C; o anexo e o documento do prematuro, 35 a 37 °C), com touca, equipe treinada e monitorização de FC, respiração e SpO2 no trajeto. O debriefing é a conversa reflexiva estruturada após o atendimento, que melhora o desempenho da equipe, a adesão à s diretrizes e os desfechos. Cada serviço deve acompanhar indicadores, como a porcentagem de RN com VPP iniciada nos primeiros 60 segundos. Reanimação neonatal: diretrizes SBP 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/reanimacao-neonatal-diretrizes-sbp-2026 (seção ≥34 semanas: seções 12, 13 e 14, Quadro 11 e Anexo 1; <34 semanas: seção 13)Quais são as regras do transporte para a unidade neonatal e o que são debriefing e indicadores de qualidade?PK NMS]C¿¦£ media{}PK NMS]ŒÑ³K @ @ € collection.anki2PK NMS]C¿¦£ €.@ mediaPK q S@