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CREATE INDEX ix_notes_csum on notes (csum)I 'aindexix_revlog_cidrevlog CREATE INDEX ix_revlog_cid on revlog (cid)U
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CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)!‚ tablegravesgravesCREATE TABLE graves (
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e!duu0c1}4_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quais são os cortes de débito urinário em U1, U2 e U3? U1: < 0,5 mL/kg/h por 6 a 12 horas. U2: < 0,5 mL/kg/h por mais de 12 horas. U3: < 0,3 mL/kg/h por mais de 24 horas ou anúria por mais de 12 horas. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Tabela 6)Quais são os cortes de débito urinário em U1, U2 e U3?ƒr´“Õâ÷O
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F8mJM1n!2*_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quais são os cortes de creatinina em C1, C2 e C3? C1: aumento ≥ 0,3 mg/dL ou 1,5 a 1,9 vez o basal. C2: 2 a 2,9 vezes o basal. C3: ≥ 3 vezes o basal, ou creatinina ≥ 4,0 mg/dL, ou inÃcio de terapia renal substitutiva. São os mesmos cortes de 2012. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Tabela 6)Quais são os cortes de creatinina em C1, C2 e C3?„´“Õâ÷M
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uYE$Q2c!Ii_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Como fica o estadiamento da LRA no rascunho de 2026? Em três eixos, descritos separadamente: creatinina (C0 a C3), débito urinário (U0 a U3) e biomarcador de dano (B0 negativo, B1 positivo). Os componentes podem ser combinados conforme o que foi medido no paciente. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Ponto de prática 1.2.1, tabela 6)Como fica o estadiamento da LRA no rascunho de 2026?„v´“Õâ÷K !m‡U
O6b{WKYBiI_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quando a diretriz sugere usar a cistatina C para identificar LRA? Nas situações clÃnicas em que a creatinina é menos acurada (sugestão, grau 2B), em crianças e adultos. Em crianças, usar faixas de referência por idade. Um valor basal de creatinina deve ser definido para todo paciente com LRA suspeita ou confirmada. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 1.1.1; pontos de prática 1.1.2 e 1.6.1.1)Quando a diretriz sugere usar a cistatina C para identificar LRA?„u´“Õâ÷I !m‡;'
uQ7Y}hheW5_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quais critérios da definição de LRA são novos em relação ao KDIGO 2012? Dois: a cistatina C sérica ≥ 1,5 vez o basal em 7 dias e o critério estrutural, a elevação de um biomarcador de dano renal. Os critérios de creatinina e de diurese são os mesmos de 2012. A novidade na diurese é o cálculo pelo peso ideal. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Tabela 1; KDIGO 2012, recomendação 2.1.1)Quais critérios da definição de LRA são novos em relação ao KDIGO 2012?†´“Õâ÷G
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t#of_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 O que é LRA recorrente? Um novo episódio de LRA depois da resolução parcial ou completa de um episódio anterior. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Ponto de prática 1.5.1)O que é LRA recorrente?…´“Õâ÷W !m‡U+
Ng4+d+kOxm_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quando a LRA e a DRA são consideradas resolvidas por completo? E parcialmente? LRA: resolução completa quando creatinina ou cistatina C fica abaixo de 1,2 vez o basal em 7 dias; parcial quando fica entre 1,2 e menos de 1,5 vez. DRA: mesmos cortes, em até 3 meses, ou TFG estimada acima de 80% do basal (completa) ou entre 66% e 80% (parcial). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Ponto de prática 1.4.1, tabela 10)Quando a LRA e a DRA são consideradas resolvidas por completo? E parcialmente?…]´“Õâ÷U
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A7<7ChPN~6_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Como o rascunho define doença renal aguda (DRA)? Qualquer critério funcional ou estrutural, no contexto clÃnico adequado, com duração de até 3 meses: LRA; TFG < 60 mL/min/1,73 m² (não vale para menores de 2 anos); queda da TFG ≥ 35 mL/min/1,73 m² em relação ao basal; creatinina mais de 50% acima do basal; ou marcador de dano renal, como albuminúria, hematúria ou leucocitúria. A DRA sem LRA deve ser distinguida da DRA que segue uma LRA. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Pontos de prática 1.3.1 e 1.3.2, tabela 9)Como o rascunho define doença renal aguda (DRA)?ƒb´“Õâ÷S
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p_q_I|G4`w_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 O que diferencia LRA transitória de LRA persistente? A duração. Transitória: o aumento de creatinina ou cistatina C, ou a queda da diurese, dura até 48 horas. Persistente: dura mais de 48 horas, até 7 dias. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Ponto de prática 1.2.2, tabela 7)O que diferencia LRA transitória de LRA persistente?
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Is,XIyLUt~_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Diuréticos e dopamina na LRA: qual a orientação? Diurético só para tratar sobrecarga de volume clinicamente significativa (2B), em bolus intermitentes como estratégia inicial, e antes da remoção extracorpórea de fluido quando não há outra indicação de diálise (1C). Dopamina em dose baixa para proteção renal segue contraindicada (1A). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 3.3.1, 3.3.2 e 3.2.2; ponto de prática 3.3.1)Diuréticos e dopamina na LRA: qual a orientação?…E´“Õâ÷g !mˆ9I
mL;1<%TL2;_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Qual o alvo de pressão arterial média e qual o alvo glicêmico no paciente crÃtico com LRA? PAM acima de 65 mmHg para guiar fluidos e vasopressor em adultos crÃticos com LRA ou alto risco (2C), com alvo individualizado em hipertensos ou hipotensos crônicos. Glicemia de 140 a 180 mg/dL com insulina, em vez de metas mais agressivas. Em 2012 o alvo era de 110 a 149 mg/dL. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 3.2.1; pontos de prática 3.2.3 e 3.4.1)Qual o alvo de pressão arterial média e qual o alvo glicêmico no paciente crÃtico com LRA?ƒh´“Õâ÷e !m…%#
mPf]U_=$wz_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Acidose metabólica grave com pH < 7,20 na LRA: bicarbonato ou diálise? Sugere-se bicarbonato intravenoso em vez de terapia renal substitutiva, a menos que haja outra indicação urgente de diálise (2C). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 3.1.3)Acidose metabólica grave com pH < 7,20 na LRA: bicarbonato ou diálise?„ ´“Õâ÷c !m† +
xsA^`5Xm3~_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Qual fluido usar para expansão volêmica em quem tem ou está em risco de LRA? Cristaloides em vez de coloides como albumina, gelatina ou amido (1B). Cristaloides balanceados em vez de soro fisiológico 0,9%, exceto no trauma cranioencefálico (1B). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 3.1.1 e 3.1.2)Qual fluido usar para expansão volêmica em quem tem ou está em risco de LRA?†w´“Õâ÷a !m‹M
yp8wgWsybI_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Qual o lugar da microscopia urinária e das frações de excreção de sódio e de ureia na LRA? A microscopia urinária é sugerida na avaliação de adultos, sobretudo quando a causa é incerta (2D): cilindros granulosos marrons e células tubulares apontam lesão tubular aguda. As frações de excreção de sódio e de ureia ficam reservadas a cenários selecionados para separar LRA hemodinâmica (pré-renal) de lesão tubular, pela utilidade limitada. Na cirrose, a FENa pode ajudar a distinguir sÃndrome hepatorrenal de lesão tubular. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 2.5.1; pontos de prática 2.5.1, 2.5.4 e 2.5.5)Qual o lugar da microscopia urinária e das frações de excreção de sódio e de ureia na LRA?ƒn´“Õâ÷_ !m…+)
q/weSh:?z2_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 O que a diretriz diz sobre alertas eletrônicos de LRA baseados na creatinina? Recomenda contra alertas interruptivos isolados, sem uma estratégia sistemática de resposta, no cuidado rotineiro de adultos (1B). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 2.2.1)O que a diretriz diz sobre alertas eletrônicos de LRA baseados na creatinina?
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o1d71#)Ibo_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Qual modalidade de diálise no paciente crÃtico com instabilidade hemodinâmica? Terapia contÃnua ou diálise peritoneal aguda, em vez da hemodiálise intermitente convencional (2C). A contÃnua também é preferÃvel na lesão cerebral aguda e em outras situações de risco de hipertensão intracraniana ou edema cerebral. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 5.2.1; ponto de prática 5.2.2)Qual modalidade de diálise no paciente crÃtico com instabilidade hemodinâmica?… ´“Õâ÷q
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x8khYrfc,d_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Quando iniciar a terapia renal substitutiva na LRA? Em adultos, recomenda-se a estratégia de inÃcio tardio em vez do inÃcio precoce ou preventivo (1C). Iniciar quando há complicações de volume, eletrólitos, ácido-base ou metabólicas, como uremia, refratárias ao tratamento clÃnico, respeitando as preferências e os objetivos de cuidado do paciente. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 5.1.1; ponto de prática 5.1.3)Quando iniciar a terapia renal substitutiva na LRA?…T´“Õâ÷o !m‰
O35Fb=X}(s_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Como prevenir a LRA associada a contraste em adultos de alto risco? Expansão volêmica periprocedimento com soro fisiológico 0,9%, em vez de solução hipotônica, bicarbonato ou nenhuma hidratação, em quem não tem sobrecarga de volume (1B). Contraste iso ou hipo-osmolar, na menor dose possÃvel. N-acetilcisteÃna não tem benefÃcio consistente e a hemodiálise profilática não é recomendada. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendação 4.9.2.1; pontos de prática 4.9.1.2, 4.9.1.3 e 4.9.3.1)Como prevenir a LRA associada a contraste em adultos de alto risco?„e´“Õâ÷m !m‡A
du[~9BUECS_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 É preciso suspender IECA ou BRA antes de contraste iodado ou de cirurgia de grande porte? Não de rotina. Sugere-se não suspender os inibidores do sistema renina-angiotensina antes de procedimentos com contraste iodado (2C) nem para prevenir LRA em cirurgia eletiva cardÃaca (2D) ou não cardÃaca (2B). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 4.9.3.1 e 4.10.1)É preciso suspender IECA ou BRA antes de contraste iodado ou de cirurgia de grande porte?…b´“Õâ÷k !m‰+
pC3ieq[{P!_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 SÃndrome hepatorrenal e sÃndrome de lise tumoral: o que a diretriz recomenda? Hepatorrenal: vasoconstritor em adultos (1C), de preferência terlipressina ou noradrenalina; midodrina com octreotida é alternativa quando as duas não estão disponÃveis. Lise tumoral: expansão com cristaloide sem alcalinizar a urina e rasburicase em vez de alopurinol ou febuxostate, se não houver deficiência de G6PD (1B). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 3.6.1 e 3.7.1; pontos de prática 3.6.1 e 3.7.1)SÃndrome hepatorrenal e sÃndrome de lise tumoral: o que a diretriz recomenda?
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nTzHZ(`AfE_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 O que fazer depois da alta de quem teve LRA ou DRA? Seguimento coordenado e personalizado (1B), estratificação do risco de doença renal crônica na alta com ferramenta validada (2D) e inÃcio ou retomada de IECA ou BRA quando há indicação, salvo contraindicação (1B). Avaliar também a indicação de inibidor de SGLT2, agonista de GLP-1 e antagonista mineralocorticoide. Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 6.1.1, 6.1.2 e 6.2.1; ponto de prática 6.2.1)O que fazer depois da alta de quem teve LRA ou DRA?….´“Õâ÷u !mˆ=
i,88#iF){L_ÎÞ+jÏ‹sÿ atualizacoes-2026 lesao-renal-aguda-kdigo-2026 Qual a dose da terapia renal substitutiva e qual o anticoagulante do circuito contÃnuo? Efluente de 20 a 25 mL/kg/h na terapia contÃnua, ou Kt/V de 3,9 por semana na intermitente ou prolongada (1B). Hemofiltração de alto volume não deve ser prescrita na sepse (1B). Anticoagulação regional com citrato em vez de heparina, quando disponÃvel e sem contraindicação (1B). Lesão renal aguda: KDIGO 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/lesao-renal-aguda-kdigo-2026 (seção Recomendações 5.3.1, 5.3.2 e 5.5.1)Qual a dose da terapia renal substitutiva e qual o anticoagulante do circuito contÃnuo?PK MpN]C¿¦£ media{}PK MpN]§ã½ € collection.anki2PK MpN]C¿¦£ €. mediaPK q S