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LtMF?-pAv8_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quem entra no PCDT de 2026 e quais são os critérios de exclusão? Pessoas em idade reprodutiva (pré-menopausa) com suspeita ou diagnóstico confirmado de leiomioma uterino, qualquer pessoa com útero, independentemente de identidade de gênero. Ficam fora da conduta especÃfica quem tem intolerância, hipersensibilidade ou contraindicação a ela. Do tratamento medicamentoso, excluem-se também as pessoas com osteoporose estabelecida ou alto risco, segundo o PCDT de osteoporose. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 6 e 7)Quem entra no PCDT de 2026 e quais são os critérios de exclusão?†_´˜ÍŠ• ! Š5M
KFD_$4$an2_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quais são as três mudanças principais listadas no histórico de alterações do PCDT de 2026? Atualização do documento, com a incorporação do ácido tranexâmico e do DIU-LNG registrada na coluna de tecnologias avaliadas pela Conitec; exclusão da recomendação de uso dos estrogênios conjugados; e direcionamento das condutas de anemia por deficiência de ferro para o PCDT especÃfico (o sulfato ferroso deixa de constar na lista de medicamentos do protocolo). PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção Apêndice 2 (Histórico de alterações do protocolo); 8.4)Quais são as três mudanças principais listadas no histórico de alterações do PCDT de 2026?‡ ´˜ÍŠ• ! ‹U
ceD}4OXj7I_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Que norma incorporou o ácido tranexâmico e o DIU-LNG ao SUS para o leiomioma uterino, e para quem? A Portaria SCTIE/MS nº 101, de 8 de janeiro de 2026, após recomendação unânime do Comitê de Medicamentos da Conitec em 8 de dezembro de 2025 (Relatório de Recomendação nº 1.066). Ãcido tranexâmico: pessoas em idade reprodutiva com leiomioma e sangramento uterino intenso, inelegÃveis ou refratárias ao tratamento hormonal. DIU-LNG: as mesmas pessoas, quando elegÃveis à terapia hormonal. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção Apresentação; Relatório 1.066, Recomendação final da Conitec)Que norma incorporou o ácido tranexâmico e o DIU-LNG ao SUS para o leiomioma uterino, e para quem?†p´˜ÍŠ• ! ‹#
DZT*s0_+0[_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é a situação da atualização do PCDT de leiomioma uterino em 2026? O Comitê de PCDT da Conitec deu recomendação preliminar favorável à atualização na 150ª reunião, em 10 de abril de 2026, e o texto foi à Consulta Pública SCTIE/MS nº 30/2026, publicada no Diário Oficial de 16 de abril, por 20 dias. É uma versão preliminar: a redação final ainda não foi publicada. O PCDT em vigor até então era o da Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 11, de 31 de outubro de 2017. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção Apresentação e Deliberação inicial; Apêndice 1, item 1; DOU de 16/4/2026)Qual é a situação da a ´˜ÍŠ•> ´˜ÍŠ•4 ´˜ÍŠ•* ´˜ÍŠ• ´˜ÍŠ•
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LtMF?-pAv8_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quem entra no PCDT de 2026 e quais são os critérios de exclusão? Pessoas em idade reprodutiva (pré-menopausa) com suspeita ou diagnóstico confirmado de leiomioma uterino, qualquer pessoa com útero, independentemente de identidade de gênero. Ficam fora da conduta especÃfica quem tem intolerância, hipersensibilidade ou contraindicação a ela. Do tratamento medicamentoso, excluem-se também as pessoas com osteoporose estabelecida ou alto risco, segundo o PCDT de osteoporose. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 6 e 7)Quem entra no PCDT de 2026 e quais são os critérios de exclusão?†_´˜ÍŠ• ! Š5M
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K.CFq>Ae{1_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Como é o fluxograma de tratamento do leiomioma no PCDT de 2026? Sem sintomas com repercussão clÃnica: conduta expectante. Com sintomas, se a paciente prefere cirurgia inicial, opera-se. Se não, pergunta-se se há recomendação de tratamento hormonal. Se sim: DIU-LNG para quem é elegÃvel; COC ou medroxiprogesterona para quem não é. Sem controle do sangramento, acrescenta-se ácido tranexâmico; se ainda não controlar, cirurgia. Se não há recomendação hormonal: AINEs ou ácido tranexâmico, e cirurgia se não houver controle. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8, Figura 1)Como é o fluxograma de tratamento do leiomioma no PCDT de 2026?†1´˜ÍŠ• ! ‰9m
sPl*^?xKX{_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Na classificação FIGO dos miomas, quais tipos são submucosos, quais são intramurais e quais são subserosos? Submucosos: tipo 0 (intracavitário, pediculado), 1 (menos de 50% intramural) e 2 (mais de 50% intramural). Intramurais: 3 (100% intramural, tangenciando o endométrio) e 4 (intramural). Subserosos: 5 (mais de 50% intramural), 6 (menos de 50% intramural) e 7 (pediculado). O tipo 8 é o cervical ou parasita, e o hÃbrido é descrito como 2-5. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 5, Quadro 1)Na classificação FIGO dos miomas, quais tipos são submucosos, quais são intramurais e quais são subserosos?†J´˜ÍŠ• ! ‰wa
c%M1%1K8sF_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Como o PCDT define o sangramento uterino anormal aumentado, e que exames complementares pede nesses casos? Pela terminologia FIGO: intervalo menor que 24 dias, duração maior que 8 dias e volume descrito pela mulher. Pede hemograma completo para investigar anemia ferropriva e, conforme a avaliação clÃnica, dosagens hormonais (FSH, TSH, prolactina), coagulograma e teste de gravidez na idade reprodutiva. Na suspeita de neoplasia de endométrio, biópsia endometrial ou histeroscopia. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 4.1 e 4.2)Como o PCDT define o sangramento uterino anormal aumentado, e que exames complementares pede nesses casos?†y´˜ÍŠ• ! ŠKk
c*7vIOe;1a_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é o exame de imagem de primeira escolha para o leiomioma, e quando a ressonância magnética é indicada? A ultrassonografia transvaginal, de baixo custo e alta acurácia (sensibilidade de 95% a 100%); a via abdominal complementa quando o volume uterino atrapalha a visualização. A ressonância é indicada em úteros volumosos ou com múltiplos miomas difÃceis de mapear, no planejamento pré-operatório de miomectomia, na diferenciação entre mioma e adenomiose e na suspeita de degeneração atÃpica ou de leiomiossarcoma. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 4.3)Qual é o exame de imagem de primeira escolha para o leiomioma, e quando a ressonância magnética é indicada?
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zO=k|M!~Qm_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é o papel dos AINEs no tratamento do leiomioma? São recomendados para o controle da dor pélvica e para a redução do fluxo menstrual, dentro do tratamento não hormonal. O uso de AINEs e demais analgésicos deve seguir o PCDT da Dor Crônica vigente. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1 e 8.4)Qual é o papel dos AINEs no tratamento do leiomioma?„u´˜ÍŠ•( ! ‡!
NPnx%%IN|Y_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quais são as contraindicações do ácido tranexâmico no PCDT? História de tromboembolismo venoso ou arterial ativo, com cautela em pacientes de alto risco trombótico. No quadro de contraindicações: coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e hipersensibilidade aos componentes. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.1 e 8.7, Quadro 3)Quais são as contraindicações do ácido tranexâmico no PCDT?…8´˜ÍŠ•& ! ˆ#
uAiWg.i5{R_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Como o ácido tranexâmico é usado no leiomioma, e qual é a dose do PCDT? Exclusivamente nos dias de fluxo menstrual, para controle não hormonal do sangramento. No quadro de esquemas: 1 g, 3 a 4 vezes ao dia, por 3 a 5 dias durante o fluxo, com comprimidos de 250 mg e 500 mg. Não reduz o volume uterino nem dos miomas e não interfere na fertilidade. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.1, 8.4 e 8.5, Quadro 2)Como o ácido tranexâmico é usado no leiomioma, e qual é a dose do PCDT?… ´˜ÍŠ•$ ˆ i
F)&MVH!^~_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico O que o PCDT diz sobre o mioma assintomático? Não requer tratamento especÃfico. A recomendação é vigilância periódica, com acompanhamento clÃnico e ultrassonográfico quando indicado. O tratamento está indicado quando há sintomas ou repercussões que comprometam a qualidade de vida: sangramento uterino aumentado, dor pélvica, sintomas compressivos ou impacto na fertilidade. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8)O que o PCDT diz sobre o mioma assintomático?†7´˜ÍŠ•" ! ‰u=
p^p9uB^p6+_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Em que o PCDT de 2026 muda a indicação do tratamento clÃnico em relação ao de 2017? Em 2017 a terapia medicamentosa só era indicada nos casos de contraindicação cirúrgica, atestada por médico, e o tratamento de eleição era o cirúrgico. Em 2026 ela é indicada tanto na contraindicação cirúrgica quanto como opção inicial para controle dos sintomas, com o objetivo de aliviar sintomas, preservar o útero quando desejado e prevenir complicações. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8 e 8.1; PCDT 2017, itens 4 e 7.2)Em que o PCDT de 2026 muda a indicação do tratamento clÃnico em relação ao de 2017?
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noM6S6a>id_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Para que os análogos do GnRH ficam reservados no PCDT de 2026, e por quanto tempo? Para uso em curto prazo: controle sintomático temporário, correção de anemia ou preparo pré-operatório, quando se espera redução importante do volume ou da perda sanguÃnea intraoperatória. O uso isolado costuma ficar reservado ao pré-operatório, limitado a no máximo 3 meses; o limite geral do uso isolado é de 6 meses, pelos sintomas vasomotores e pela perda óssea. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.3 e 8.6)Para que os análogos do GnRH ficam reservados no PCDT de 2026, e por quanto tempo?…)´˜ÍŠ•2 ! ˆ
L{SrbWIht(_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico COC, progestagênios e DIU-LNG reduzem o volume dos miomas? COC e progestagênios não: têm papel exclusivamente sintomático, para controle do ciclo e redução do fluxo. Do DIU-LNG o PCDT descreve só a redução do fluxo e a melhora da anemia. A redução de volume uterino é efeito dos análogos do GnRH, de 25% a 80%, com efeito máximo em cerca de 12 semanas. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.2 e 8.1.1.3)COC, progestagênios e DIU-LNG reduzem o volume dos miomas?†b´˜ÍŠ•0 ! Š/Y
dvd.T6ryqy_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é o contraceptivo oral combinado do PCDT e quando o acetato de medroxiprogesterona é preferido? Etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg, em uso diário contÃnuo, para quem não tem contraindicação ao estrogênio. O acetato de medroxiprogesterona (2,5 a 10 mg por dia por via oral, ou 150 mg intramuscular a cada 12 a 13 semanas) é a alternativa quando o estrogênio é contraindicado: tabagistas com mais de 35 anos, hipertensão não controlada, risco cardiovascular ou trombótico. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.2 e 8.5, Quadro 2)Qual é o contraceptivo oral combinado do PCDT e quando o acetato de medroxiprogesterona é preferido?„i´˜ÍŠ•. ! ‡
q+xpSJY#qS_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual DIU-LNG está no PCDT e por quanto tempo ele pode ser mantido? O sistema intrauterino com 52 mg de levonorgestrel, uma unidade, com troca a cada 8 anos. A ação é predominantemente endometrial, com alta eficácia contraceptiva, redução do fluxo menstrual e melhora da anemia. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.2, 8.4 e 8.5, Quadro 2)Qual DIU-LNG está no PCDT e por quanto tempo ele pode ser mantido?†.´˜ÍŠ•, ! ‰MS
fuTs~;sl_%_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quais são as condições para indicar o DIU-LNG no leiomioma, e em que casos ele deve ser evitado? Diagnóstico confirmado de leiomioma e ausência de distorção significativa da cavidade uterina, confirmada por ultrassonografia transvaginal ou ressonância. Deve ser evitado ou avaliado com critério nos miomas submucosos (FIGO 0, 1 e 2) e nos intramurais que deformem a cavidade, pelo maior risco de expulsão, sangramento persistente e falha terapêutica. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 6, Nota; 8.1.1.2)Quais são as condições para indicar o DIU-LNG no leiomioma, e em que casos ele deve ser evitado?
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hUxY{BA1)__ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quando a embolização das artérias uterinas é contraindicada e qual é o lugar dela em quem quer engravidar? Contraindicação absoluta em gravidez, infecção ativa e suspeita de malignidade uterina, cervical ou anexial. Tem menor internação e retorno mais rápido à s atividades, mas mais recorrência e reintervenção. Em quem deseja gestar e pode fazer miomectomia, a cirurgia é a primeira escolha; a embolização fica para quando a anatomia não permite a miomectomia, há miomectomia prévia, alto risco cirúrgico ou recusa da cirurgia. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.8.3)Quando a embolização das artérias uterinas é contraindicada e qual é o lugar dela em quem quer engravidar?„j´˜ÍŠ•< ! †}
y.ca6X^Dw[_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é a chance de recorrência depois da miomectomia, segundo o PCDT? Cerca de 50% das pacientes desenvolvem novos miomas em 5 anos e 11% a 26% precisam de nova cirurgia maior. O número de miomas é fator prognóstico de recorrência. Misoprostol e vasopressina reduzem o sangramento intraoperatório. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.8.1)Qual é a chance de recorrência depois da miomectomia, segundo o PCDT?†-´˜ÍŠ•: ! ‰o/
q;dA{M5?ve_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Qual é o tratamento definitivo do leiomioma e quando a miomectomia é a escolha? A histerectomia é o tratamento definitivo, recomendada a quem não deseja mais filhos e tem sintomas significativos; quando viável, a via vaginal é preferencial. A miomectomia preserva o útero e é indicada a quem quer manter a fertilidade ou o órgão: histeroscópica para o submucoso com a maior parte intracavitária; laparoscópica ou abdominal quando há grande componente intramural. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.8, 8.8.1 e 8.8.2)Qual é o tratamento definitivo do leiomioma e quando a miomectomia é a escolha?… ´˜ÍŠ•8 ! ˆ y
kG3Bi0?+5!_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Quais análogos do GnRH e quais esquemas o PCDT lista? Gosserrelina 3,6 mg mensal ou 10,8 mg a cada 3 meses (implante subcutâneo); leuprorrelina 3,75 mg mensal ou 11,25 mg a cada 3 meses; triptorrelina 3,75 mg mensal ou 11,25 mg a cada 3 meses. A perda de massa óssea é reversÃvel, com retorno ao padrão prévio 6 a 9 meses após a interrupção. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.3, 8.4 e 8.5, Quadro 2)Quais análogos do GnRH e quais esquemas o PCDT lista?†´˜ÍŠ•6 ! ‰3
KYUT[8y|([_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico O que é a add-back therapy no PCDT e até quando ela permite prolongar o análogo? É a adição de estrogênios isolados ou associados a progestagênio (acetato de medroxiprogesterona) após a fase inicial de down-regulation, para manter a amenorreia e a redução do volume e prevenir fogachos e perda óssea. Com add-back, o tratamento pode ir até 1 ano, em serviço especializado de ginecologia, com densitometria óssea ao final. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.1.1.4, 8.6 e 9)O que é a add-back therapy no PCDT e até quando ela permite prolongar o análogo?
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s|Vp5`rtkO_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico O que o PCDT recomenda para o acompanhamento de quem está em tratamento clÃnico? Avaliação clÃnica periódica; hemograma e ultrassonografia quando o exame fÃsico ou a clÃnica indicar alteração. Quem tem contraindicação ao tratamento cirúrgico curativo deve ser reavaliada a cada 6 meses. Com a menopausa, a queda hormonal dispensa o tratamento. Em 2017 a regra era hemograma e ultrassonografia a cada 3 meses. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção 8.6 e 9; PCDT 2017, item 8)O que o PCDT recomenda para o acompanhamento de quem está em tratamento clÃnico?†G´˜ÍŠ•@ ! Š?
uoE8;%F)iW_ÎÞ+jã¿ ÿ atualizacoes-2026 leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico Que evidência sustentou a incorporação do DIU-LNG e do ácido tranexâmico na Conitec? Três ensaios clÃnicos. O DIU-LNG, comparado aos contraceptivos orais combinados, reduziu o sangramento menstrual em 90,9% contra 13,4% (certeza moderada). O ácido tranexâmico, comparado ao placebo, levou mais pacientes a sangramento menor que 80 mL por ciclo (certeza baixa a muito baixa). A consulta pública nº 91/2025 teve 537 contribuições, 83% favoráveis. PCDT de leiomioma uterino (2026). mateuscavarzan.com/atualizacoes/leiomioma-uterino-pcdt-2026-diu-lng-acido-tranexamico (seção Relatório 1.066, Resumo executivo e Consulta pública)Que evidência sustentou a incorporação do DIU-LNG e do ácido tranexâmico na Conitec?PK ®]]C¿¦£ media{}PK ®]]{6åq 0 0 € collection.anki2PK ®]]C¿¦£ €.0 mediaPK q S0