PK¸Xb]^–�Ž00collection.anki2SQLite format 3@  .•É Š õ “Å:–O½vÔŠH 'aindexix_notes_csumnotes CREATE INDEX ix_notes_csum on notes (csum)I 'aindexix_revlog_cidrevlog CREATE INDEX ix_revlog_cid on revlog (cid)U )yindexix_cards_schedcards CREATE INDEX ix_cards_sched on cards (did, queue, due)E %]indexix_cards_nidcards CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)�!‚tablegravesgravesCREATE TABLE graves ( usn integer not null, oid integer not null, type integer not null )ƒ…ktablerevlogrevlogCREATE TABLE revlog ( id integer primary key, cid integer not null, usn integer not null, ease integer not null, ivl integer not null, lastIvl integer not null, factor integer not null, time integer not null, type integer not null )‡KŽutablecardscardsCREATE TABLE cards ( id integer primary key, /* 0 */ nid integer not null, /* 1 */ did integer not null, /* 2 */ ord integer not null, /* 3 */ mod integer not null, /* 4 */ usn integer not null, /* 5 */ type integer not null, /* 6 */ queue integer not null, /* 7 */ due integer not null, /* 8 */ ivl integer not null, /* 9 */ factor integer not null, /* 10 */ reps integer not null, /* 11 */ lapses integer not null, /* 12 */ left integer not null, /* 13 */ odue integer not null, /* 14 */ odid integer not null, /* 15 */ flags integer not null, /* 16 */ data text not null /* 17 */ )„_‰tablenotesnotesCREATE TABLE notes ( id integer primary key, /* 0 */ guid text not null, /* 1 */ mid integer not null, /* 2 */ mod integer not null, /* 3 */ usn integer not null, /* 4 */ tags text not null, /* 5 */ flds text not null, /* 6 */ sfld integer not null, /* 7 */ csum integer not null, /* 8 */ flags integer not null, /* 9 */ data text not null /* 10 */ )„‡wtablecolcolCREATE TABLE col ( id integer primary key, crt integer not null, mod integer not null, scm integer not null, ver integer not null, dty integer not null, usn integer not null, ls integer not null, conf text not null, models text not null, decks text not null, dconf text not null, tags text not null ) ¡¡š\†”cˆo‘KT °KÙAîNKÙAîJ { "activeDecks": [ 1 ], "addToCur": true, "collapseTime": 1200, "curDeck": 1, "curModel": "1425279151691", "dueCounts": true, "estTimes": true, "newBury": true, "newSpread": 0, "nextPos": 1, "sortBackwards": false, "sortType": "noteFld", "timeLim": 0 }{"1607392811": {"css": ".card{font-family:Georgia,serif;font-size:22px;line-height:1.45;text-align:left;color:#1B1717;background:#FBF9F4;padding:18px}.q{font-weight:bold}.f{margin-top:18px;font-family:Arial,sans-serif;font-size:13px;color:#6E1423}", "did": 2223124597, "flds": [{"name": "Pergunta", "ord": 0, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}, {"name": "Resposta", "ord": 1, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}, {"name": "Fonte", "ord": 2, "font": "Liberation Sans", "media": [], "rtl": false, "size": 20, "sticky": false}], "id": "1607392811", "latexPost": "\\end{document}", "latexPre": "\\documentclass[12pt]{article}\n\\special{papersize=3in,5in}\n\\usepackage[utf8]{inputenc}\n\\usepackage{amssymb,amsmath}\n\\pagestyle{empty}\n\\setlength{\\parindent}{0in}\n\\begin{document}\n", "latexsvg": false, "mod": 1793617549, "name": "Atualiza\u00e7\u00f5es (Mateus Cavarzan)", "req": [[0, "all", [0]]], "sortf": 0, "tags": [], "tmpls": [{"name": "Cart\u00e3o", "qfmt": "
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O-RADS 3: risco de 1% a menos de 10% (baixo risco; ginecologista local). O-RADS 4: 10% a menos de 50% (risco intermediário; oncologista ginecológico). 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BD2: cisto unilocular com ecogenicidade mista e sombra, menor que 10 cm, na pré-menopausa (cisto dermoide presumido). BD3: cisto unilocular de paredes regulares, conteúdo anecoico e menor que 10 cm (cisto simples ou cistadenoma). BD4: qualquer outro cisto unilocular de paredes regulares e menor que 10 cm (classificado como benigno).Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Tabela 1)Quais são os quatro descritores benignos do IOTA?†)´™ß¿´n!�'‰ ‚ Ieo,(x%K05_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Quais métodos o Comitê Diretor do IOTA recomenda para caracterizar massas ovarianas e como eles levam à categoria O-RADS?Os descritores benignos do IOTA, o modelo ADNEX e a estratégia em dois passos. Ovários normais ou achados funcionais são O-RADS 1; lesão com descritor benigno é O-RADS 2; se nenhum descritor benigno se aplica, o ADNEX calcula o risco de malignidade e classifica em O-RADS 2 a 5.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Introdução; Tabela 1)Quais métodos o Comitê Diretor do IOTA recomenda para caracterizar massas ovarianas e como eles levam à categoria O-RADS?†~´™ß¿´l�'‹9� o+*EGYFJs_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que o grupo IOTA publicou em 2026 e qual foi o objetivo?Uma atualização do consenso de termos, definições e medidas para descrever as características ultrassonográficas de tumores anexiais, publicada no Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (2026;67(5):702-724). O objetivo foi atualizar os termos e definições sobre os quais os usuários tinham expressado dúvida em congressos e cursos, porque o uso correto da terminologia é pré-requisito para os métodos IOTA funcionarem. O documento trata de termos, definições e medidas, não de um modelo novo.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Introdução)O que o ´™ß¿µ´™ß¿µ´™ß¿µ´™ß¿´~´™ß¿´t  øÕªT)þÓ¨}R' ü Ñ ¦ { P % ú Ï ¤ y N # ø$´™ß¿µ ¡›ïÚš„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ˜„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ–„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ”„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ’„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ�„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚŽ„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ  ¡›ïÚŒ„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ  ¡›ïÚŠ„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ  ¡›ïÚˆ„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ†„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ„„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ‚„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿µ ¡›ïÚ€„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´ ¡›ïÚ~„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´} ¡›ïÚ|„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´{ ¡›ïÚz„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´y ¡›ïÚx„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´w ¡›ïÚv„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´u ¡›ïÚt„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´s ¡›ïÚr„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´q ¡›ïÚp„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´o ¡›ïÚn„‚0ujèn�ÿ$´™ß¿´m ¡›ïÚl„‚0ujèn�ÿ   øõêßÔɾ³¨�’‡|qf[PE:/$ø ÿ¡›ïÚš ÿ¡›ïÚ˜ ÿ¡›ïÚ– ÿ¡›ïÚ” ÿ¡›ïÚ’ ÿ¡›ïÚ� ÿ¡›ïÚŽ ÿ¡›ïÚŒ ÿ¡›ïÚŠ ÿ¡›ïÚˆ ÿ¡›ïÚ† ÿ¡›ïÚ„ ÿ¡›ïÚ‚ ÿ¡›ïÚ€ ÿ¡›ïÚ~ ÿ¡›ïÚ| ÿ¡›ïÚz ÿ¡›ïÚx ÿ¡›ïÚv ÿ¡›ïÚt ÿ¡›ïÚr ÿ¡›ïÚp ÿ¡›ïÚn ÿ¡›ïÚl øõêßÔɾ³¨�’‡|qf[PE:/$ø ÿ¡›ïÚ› ÿ¡›ïÚ™ ÿ¡›ïÚ— ÿ¡›ïÚ• ÿ¡›ïÚ“ ÿ¡›ïÚ‘ ÿ¡›ïÚ� ÿ¡›ïÚ� ÿ¡›ïÚ‹ ÿ¡›ïÚ‰ ÿ¡›ïÚ‡ ÿ¡›ïÚ… ÿ¡›ïÚƒ ÿ¡›ïÚ� ÿ¡›ïÚ ÿ¡›ïÚ} ÿ¡›ïÚ{ ÿ¡›ïÚy ÿ¡›ïÚw ÿ¡›ïÚu ÿ¡›ïÚs ÿ¡›ïÚq ÿ¡›ïÚo ÿ¡›ïÚm  €ðàÐÀ° �€p`P@0 ðàÐÀ° �€¡›ïÚš¡›ïÚ›¡›ïÚ˜¡›ïÚ™¡›ïÚ–¡›ïÚ—¡›ïÚ”¡›ïÚ•¡›ïÚ’¡›ïÚ“¡›ïÚ�¡›ïÚ‘¡›ïÚŽ¡›ïÚ�¡›ïÚŒ¡›ïÚ�¡›ïÚŠ¡›ïÚ‹¡›ïÚˆ¡›ïÚ‰¡›ïÚ†¡›ïÚ‡¡›ïÚ„¡›ïÚ…¡›ïÚ‚¡›ïÚƒ¡›ïÚ€¡›ïÚ�¡›ïÚ~¡›ïÚ¡›ïÚ|¡›ïÚ}¡›ïÚz¡›ïÚ{¡›ïÚx¡›ïÚy¡›ïÚv¡›ïÚw¡›ïÚt¡›ïÚu¡›ïÚr¡›ïÚs¡›ïÚp¡›ïÚq¡›ïÚn¡›ïÚo¡›ïÚl¡›ïÚm PîÜʸ¦”‚p^L:(òàμª˜†tbP„‚0u¡›ïÚ›„‚0u¡›ïÚ™„‚0u¡›ïÚ—„‚0u¡›ïÚ•„‚0u¡›ïÚ“„‚0u¡›ïÚ‘„‚0u¡›ïÚ�„‚0u¡›ïÚ�„‚0u¡›ïÚ‹„‚0u¡›ïÚ‰„‚0u¡›ïÚ‡„‚0u¡›ïÚ…„‚0u¡›ïÚƒ„‚0u¡›ïÚ�„‚0u¡›ïÚ„‚0u¡›ïÚ}„‚0u¡›ïÚ{„‚0u¡›ïÚy„‚0u¡›ïÚw„‚0u¡›ïÚu„‚0u¡›ïÚs„‚0u¡›ïÚq„‚0u¡›ïÚo„‚0u¡›ïÚm  öìâØÎĺ°¦œ’ˆ~tj`VLB8.$ ¡›ïÚš ¡›ïÚ˜ ¡›ïÚ– ¡›ïÚ” ¡›ïÚ’ ¡›ïÚ� ¡›ïÚŽ ¡›ïÚŒ ¡›ïÚŠ ¡›ïÚˆ ¡›ïÚ† ¡›ïÚ„ ¡›ïÚ‚ ¡›ïÚ€ ¡›ïÚ~ ¡›ïÚ| ¡›ïÚz ¡›ïÚx ¡›ïÚv ¡›ïÚt ¡›ïÚr ¡›ïÚp ¡›ïÚn ¡›ïÚl Q z I÷YQ†´™ß¿´t!�'‰�+ I;~]]?/RO]_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como o risco calculado pelo ADNEX se converte em categoria O-RADS e em conduta?O-RADS 2: descritor benigno presente ou risco menor que 1% (quase certamente benigno; conduta conservadora possível sem sintomas). O-RADS 3: risco de 1% a menos de 10% (baixo risco; ginecologista local). O-RADS 4: 10% a menos de 50% (risco intermediário; oncologista ginecológico). 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BD2: cisto unilocular com ecogenicidade mista e sombra, menor que 10 cm, na pré-menopausa (cisto dermoide presumido). BD3: cisto unilocular de paredes regulares, conteúdo anecoico e menor que 10 cm (cisto simples ou cistadenoma). BD4: qualquer outro cisto unilocular de paredes regulares e menor que 10 cm (classificado como benigno).Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Tabela 1)Quais são os quatro descritores benignos do IOTA?†)´™ß¿´n!�'‰ ‚ Ieo,(x%K05_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Quais métodos o Comitê Diretor do IOTA recomenda para caracterizar massas ovarianas e como eles levam à categoria O-RADS?Os descritores benignos do IOTA, o modelo ADNEX e a estratégia em dois passos. Ovários normais ou achados funcionais são O-RADS 1; lesão com descritor benigno é O-RADS 2; se nenhum descritor benigno se aplica, o ADNEX calcula o risco de malignidade e classifica em O-RADS 2 a 5.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Introdução; Tabela 1)Quais métodos o Comitê Diretor do IOTA recomenda para caracterizar massas ovarianas e como eles levam à categoria O-RADS?†~´™ß¿´l�'‹9� o+*EGYFJs_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que o grupo IOTA publicou em 2026 e qual foi o objetivo?Uma atualização do consenso de termos, definições e medidas para descrever as características ultrassonográficas de tumores anexiais, publicada no Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (2026;67(5):702-724). O objetivo foi atualizar os termos e definições sobre os quais os usuários tinham expressado dúvida em congressos e cursos, porque o uso correto da terminologia é pré-requisito para os métodos IOTA funcionarem. O documento trata de termos, definições e medidas, não de um modelo novo.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Introdução)O que o grupo IOTA publicou em 2026 e qual foi o objetivo? � i ®øˆ�…s´™ß¿´~!�'‰�  HK]WVEAzz}_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como se mede a projeção papilar e o que não entra na medida?A maior projeção é medida em dois planos perpendiculares, com três diâmetros ortogonais: altura, base 1 e base 2. A espessura da parede ou do septo de onde ela nasce não entra na medida da altura. A superfície da projeção é descrita como lisa ou irregular (tipo couve-flor).Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Medidas, projeção papilar; Figura 16; seção Superfície da projeção papilar)Como se mede a projeção papilar e o que não entra na medida?†h´™ß¿´|�'ŠW�7 8;%<70q_r_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Qual é a definição atualizada de projeção papilar e qual é a pegadinha da base?Componente sólido que se projeta para dentro da cavidade cística com altura igual ou maior que 3 mm, sem limite superior de tamanho; pode nascer da parede ou de um septo (nesse caso a altura é medida a partir da superfície do septo). Se a protrusão tem altura menor que 3 mm mas algum diâmetro de 3 mm ou mais (base de 3 mm ou mais), ela é componente sólido, mas não projeção papilar.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Projeção papilar, esclarecimento; Tabela 2)Qual é a definição atualizada de projeção papilar e qual é a pegadinha da base?‡.´™ß¿´z!�'Œ� k}pUcHpUpQ_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como diferenciar tecido sólido de coágulo ou muco ao exame?Com os ajustes de Doppler otimizados, sinal Doppler dentro da estrutura confirma tecido sólido (exceto septos, septos incompletos e estroma normal). A ausência de sinal não exclui tecido sólido, e na dúvida classifica-se como componente sólido. Coágulo e muco nunca têm vascularização interna; o coágulo costuma ter contorno côncavo, consistência gelatinosa e se deforma ou se desloca da parede com a pressão suave do transdutor, enquanto o tecido sólido permanece firme.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Componente sólido, como discriminar tecido sólido de material amorfo)Como diferenciar tecido sólido de coágulo ou muco ao exame?…3´™ß¿´x!�'ˆ� PnO~iL{cyA_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que não conta como componente sólido, mesmo parecendo tecido?Coágulos e material amorfo (muco, sebo), a bola branca do cisto dermoide (pelos e sebo, avascular), o sludge na parede do endometrioma, as paredes do cisto, os septos (mesmo espessos) e o estroma ovariano normal; septos e estroma não contam ainda que vascularizados ao Doppler.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Componente sólido)O que não conta como componente sólido, mesmo parecendo tecido?…´™ß¿´v!�'‡a{ F!D5OI/N;5_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Qual é a definição atualizada de componente sólido?Estrutura com ecogenicidade de tecido sólido (como miométrio ou fibroma ovariano) que tem pelo menos um diâmetro igual ou maior que 3 mm. Tecido sólido sem nenhum diâmetro de 3 mm não é classificado como componente sólido.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Componente sólido, definição atualizada; Tabela 2)Qual é a definição atualizada de componente sólido? Ï ˜ *[χ´™ß¿µ!�'‹ �7 Gmf[@3}IXe_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como os septos incompletos, como os da hidrossalpinge, influenciam a classificação?Septo incompleto é uma fita fina de tecido que não alcança a parede oposta em alguns planos. Lesão cística só com septos incompletos e sem componente sólido é classificada como cisto unilocular, mesmo que em alguns planos pareça multilocular. Piossalpinge ou hidrossalpinge com sinal da roda dentada ou do colar de contas pode cair em unilocular-sólido se alguma protrusão tiver diâmetro de 3 mm ou mais.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Septo incompleto; seção Cisto unilocular-sólido)Como os septos incompletos, como os da hidrossalpinge, influenciam a classificação?…G´™ß¿µ!�'‡[�o yXf&P4M5]2_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Cisto com um lóculo e um componente sólido que contém microcistos: unilocular-sólido ou multilocular-sólido?Unilocular-sólido. A definição atualizada diz que os microcistos dentro do componente sólido não transformam a lesão em multilocular-sólida.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Tipo de lesão, cisto unilocular-sólido, definição atualizada; Figura 8)Cisto com um lóculo e um componente sólido que contém microcistos: unilocular-sólido ou multilocular-sólido?†f´™ß¿µ!�'‹'c otQEW)W(@)_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Quais são os seis tipos de lesão do IOTA?Cisto unilocular (um lóculo, sem septo e sem componente sólido), cisto unilocular-sólido (um lóculo com um ou mais componentes sólidos), cisto multilocular (pelo menos um septo, sem componente sólido; cisto com pequenos cistos-filhos também é multilocular), cisto multilocular-sólido (pelo menos um septo e um ou mais componentes sólidos), tumor sólido (componentes sólidos em 80% ou mais do volume) e não classificável (má visualização, por exemplo por sombra de calcificação).Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Tipo de lesão; Figura 7)Quais são os seis tipos de lesão do IOTA?†`´™ß¿µ�'Šo� ee^:qE7V(_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como contar projeções papilares confluentes, com vários picos?Para cada par de picos adjacentes mede-se, da mesma linha de base e perpendicular à parede ou ao septo, a altura de cada pico e a altura do fundo do vale entre eles. Se o fundo do vale tem altura igual ou maior que 50% da altura do pico mais baixo, os dois picos contam como uma única projeção; se menor que 50%, contam como duas projeções separadas. A avaliação se repete para cada par de picos.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Número de projeções papilares, definição atualizada; Figura 17)Como contar projeções papilares confluentes, com vários picos? A q­A†d´™ß¿µ!�'ŠK�9 fPhD+nvl$d_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como se descreve a ecogenicidade do conteúdo cístico e o que é conteúdo variável?Anecoico, baixa ecogenicidade (ecos esparsos), vidro fosco (homogêneo, típico do endometrioma), hemorrágico (fibrina em fios, coágulos, aspecto estrelado ou em teia) ou misto (tipos diferentes no mesmo lóculo, como no dermoide). Definição nova: se lóculos diferentes de um cisto multilocular têm ecogenicidade diferente, o cisto tem conteúdo variável.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Ecogenicidade do conteúdo cístico, definição nova; Figuras 11 e 12)Como se descreve a ecogenicidade do conteúdo cístico e o que é conteúdo variável?…J´™ß¿µ !�'ˆw[ d[W5@/]nCY_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que torna um tumor sólido irregular?Ângulos agudos (menores que 90°), lobulações ou margens espiculadas no contorno externo. Além disso, se o tumor sólido contém algum cisto com irregularidade da parede interna (projeção papilar ou outra) ou com contorno um tanto irregular, o tumor é descrito como irregular mesmo com contorno externo liso.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Tumor sólido irregular, definição atualizada; Figura 10)O que torna um tumor sólido irregular?‡j´™ß¿µ !�'ŒY�7 e8IX$[2_uk_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Quando a parede interna do cisto é irregular e quando a parede externa é irregular?A parede interna é irregular sempre que tecido sólido se projeta para a cavidade: protrusão com altura menor que 3 mm é irregularidade de parede; com 3 mm ou mais é projeção papilar, que por definição torna a parede irregular mesmo com superfície lisa. Irregularidade explicada por sludge ou pelos não conta. A parede externa é descrita como irregular quando há tecido sólido crescendo na superfície externa do cisto, avaliável quando há líquido na pelve.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Paredes interna e externa do cisto (definição atualizada só para a parede externa); Figura 6)Quando a parede interna do cisto é irregular e quando a parede externa é irregular?‡´™ß¿µ!�'‹%�% uGTa.Ur_.J_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Tumor sólido pode ter projeção papilar? E os lóculos dele são contados?Pode: projeções papilares que se projetam para dentro de uma área cística do tumor sólido devem ser relatadas e contadas, o que importa para a variável número de projeções do ADNEX. Já o número de lóculos não é contado uma vez que a massa é classificada como tumor sólido (80% ou mais de tecido sólido): no ADNEX a resposta a mais de 10 lóculos é sempre não.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Projeções papilares em massas sólidas; seção Número de lóculos, definição atualizada; Figuras 9 e 19)Tumor sólido pode ter projeção papilar? E os lóculos dele são contados?  nùž†´™ß¿µ!�'‹7� uMSn8gwnPr_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como é o escore de cor e qual é a regra do pior cenário?Escore 1: nenhum sinal Doppler na lesão; 2: sinal mínimo; 3: moderado; 4: abundante. Refere-se ao conteúdo de cor da imagem, não ao espectro, e é dado para o tumor como um todo. Pela regra do pior cenário, vale o maior grau de vascularização observado: um componente sólido muito vascularizado dá escore 4 mesmo que parede, septos e outros componentes mostrem pouca vascularização. O fluxo nas projeções papilares é descrito como presente ou ausente.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Escore de cor, definição atualizada; Figura 21)Como é o escore de cor e qual é a regra do pior cenário?†S´™ß¿µ!�'Š{i em#md#Nt2s_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Quais ajustes de Doppler o consenso recomenda?Examinar todo o tumor (parede, septos e componentes sólidos) com Doppler colorido ou de amplitude, frequência de repetição de pulso de 0,3 a 0,6 kHz (escala de velocidade de 3 a 6 cm/s) e ganho máximo sem artefato: começar com ganho alto e reduzir até os artefatos sumirem. No transabdominal, ajustar ao índice de massa corporal e à distância do tumor. O escore de cor do IOTA não deve ser avaliado com as novas técnicas de microvascularização.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Características vasculares; Figura 20)Quais ajustes de Doppler o consenso recomenda?†m´™ß¿µ!�'ŠW�? xPV`nw=|KX_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como o consenso define ascite e o que mudou sobre o líquido no fundo de saco de Douglas?Ascite é líquido fora do fundo de saco de Douglas: entre a bexiga e o útero ou acima do fundo uterino ao ultrassom transvaginal, ou no espaço de Morrison ao transabdominal. A medida do maior diâmetro anteroposterior do líquido no fundo de saco, que existia no consenso original, foi retirada por ter pouca relevância clínica; agora só se registra se há ou não ascite.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seções Ascite e Líquido no fundo de saco de Douglas; Figura 14)Como o consenso define ascite e o que mudou sobre o líquido no fundo de saco de Douglas?‡ ´™ß¿µ!�'‹)�' zw^p(wi!t:_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que é sombra acústica para o IOTA e o que não deve ser laudado como tal?Sombra acústica é a perda de ecos posterior a uma estrutura dentro da lesão que absorve ou reflete o feixe (bola branca do dermoide, projeção fibrosa, calcificação, sombra em leque do fibroma). A sombra de borda, artefato das bordas arredondadas de qualquer massa, não é relatada como sombra acústica porque não nasce de área interna da lesão; a atenuação gradual sem área definida de perda de sinal também não conta.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Sombras acústicas, definição atualizada; Figura 13)O que é sombra acústica para o IOTA e o que não deve ser laudado como tal? ï ƒï‡ ´™ß¿µ!�'‹S� hIGimyxN!O_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou Como medir a lesão e o ovário, e quando medi-los juntos?Ovários, lesões e componentes sólidos são medidos em milímetros, em dois planos perpendiculares, com três diâmetros ortogonais, onde a estrutura parece maior; a cápsula visível entra na medida da lesão. Lesão fora do ovário (hidrossalpinge) e lesão intraovariana bem delimitada são medidas separadamente do ovário; se lesão e ovário são indistinguíveis, mede-se tudo como uma massa única. Uma massa persistente é a que ainda está presente após pelo menos 3 meses.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Medidas, lesão; seção Lesão; Figura 15)Como medir a lesão e o ovário, e quando medi-los juntos?†u´™ß¿µ!�'‹ � dIA<.[9_]&_ÎÞ+jèn�ÿ atualizacoes-2026 criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou O que é centro oncológico para o ADNEX e por que a variável existe?Centro de referência terciário com unidade específica de oncologia ginecológica. Exames feitos no mesmo hospital terciário, mas fora da unidade oncológica e em pacientes não encaminhadas para cuidado oncológico, contam como centro não oncológico. A variável existe para calibrar o risco: a prevalência de malignidade é maior em centros oncológicos, e sem ela o risco estimado seria baixo demais nesses centros e alto demais nos outros.Critérios IOTA 2026 para massas anexiais. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-iota-2026-massas-anexiais-ultrassom-o-que-mudou (seção Seção Tipo de centro, definição nova)O que é centro oncológico para o ADNEX e por que a variável existe?PK¸Xb]C¿¦£media{}PK¸Xb]^–�Ž00€�collection.anki2PK¸Xb]C¿¦£€.0mediaPKqS0