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x-;pK4#M[v_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais são os critérios de Roma V para a sÃndrome do intestino irritável na criança?Todos os seguintes: dor abdominal intermitente, em média pelo menos 4 dias por mês, associada a um ou mais de: relação com a defecação, mudança na frequência das fezes ou mudança na forma das fezes; a dor abdominal é o sintoma predominante; após avaliação adequada, os sintomas não são totalmente explicados por outra condição médica. Critérios preenchidos por pelo menos 2 meses antes do diagnóstico. A dor não deve ocorrer apenas durante a menstruação.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, critérios diagnósticos)Quais são os critérios de Roma V para a sÃndrome do intestino irritável na criança?‡a´š‰³½s !�?Œ%�A
n`a64x|8*j_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 O que o capÃtulo de Roma V sobre o trato digestivo superior pediátrico passou a incluir?Distúrbios da interação intestino-cérebro do esôfago (hipersensibilidade ao refluxo e dor esofágica sem refluxo), distúrbios do trânsito de ar (aerofagia e eructação supragástrica), distúrbios alimentares funcionais, além de sÃndrome de ruminação, vômitos cÃclicos, sÃndrome da náusea crônica e dispepsia funcional. A dispepsia funcional, inclusive a sÃndrome da dor epigástrica, ficou nesse capÃtulo por decisão conjunta dos dois comitês.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Rosen R et al., resumo e seções G1 a G3; Di Lorenzo C et al., introdução)O que o capÃtulo de Roma V sobre o trato digestivo superior pediátrico passou a incluir?…a´š‰³½q !�?ˆI�
ntIn(9CAhh_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais entidades são novas na pediatria no Roma V, e qual mudou de nome?Novas: sÃndrome de dor biliar, sÃndrome de dor abdominal de mediação central, distensão abdominal funcional e proctalgia fugaz. A cólica do lactente passou a se chamar infant distress syndrome. Os critérios de SII, constipação funcional e incontinência fecal não retentiva foram revisados.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Resumo e introdução)Quais entidades são novas na pediatria no Roma V, e qual mudou de nome?†s´š‰³½o !�?ŠQ�9
o1)F!V(`?|_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Qual é a principal mudança estrutural do Roma V pediátrico em relação ao Roma IV?O Roma V abandona a divisão por faixa etária e classifica os distúrbios do trato digestivo inferior por região e padrão de sintomas, em três grupos: distúrbios de dor abdominal, distúrbios da defecação e anorretais e distúrbios de desconforto. O comitê também reconhece que os distúrbios da interação intestino-cérebro podem coexistir com outras condições que produzem sintomas digestivos.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Resumo e introdução; figura 1)Qual é a principal mudanà ´š‰³¾ ´š‰³¾ ´š‰³¾ ´š‰³¾ ´š‰³½ ´š‰³½u
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x-;pK4#M[v_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais são os critérios de Roma V para a sÃndrome do intestino irritável na criança?Todos os seguintes: dor abdominal intermitente, em média pelo menos 4 dias por mês, associada a um ou mais de: relação com a defecação, mudança na frequência das fezes ou mudança na forma das fezes; a dor abdominal é o sintoma predominante; após avaliação adequada, os sintomas não são totalmente explicados por outra condição médica. Critérios preenchidos por pelo menos 2 meses antes do diagnóstico. A dor não deve ocorrer apenas durante a menstruação.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, critérios diagnósticos)Quais são os critérios de Roma V para a sÃndrome do intestino irritável na criança?‡a´š‰³½s !�?Œ%�A
n`a64x|8*j_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 O que o capÃtulo de Roma V sobre o trato digestivo superior pediátrico passou a incluir?Distúrbios da interação intestino-cérebro do esôfago (hipersensibilidade ao refluxo e dor esofágica sem refluxo), distúrbios do trânsito de ar (aerofagia e eructação supragástrica), distúrbios alimentares funcionais, além de sÃndrome de ruminação, vômitos cÃclicos, sÃndrome da náusea crônica e dispepsia funcional. A dispepsia funcional, inclusive a sÃndrome da dor epigástrica, ficou nesse capÃtulo por decisão conjunta dos dois comitês.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Rosen R et al., resumo e seções G1 a G3; Di Lorenzo C et al., introdução)O que o capÃtulo de Roma V sobre o trato digestivo superior pediátrico passou a incluir?…a´š‰³½q !�?ˆI�
ntIn(9CAhh_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais entidades são novas na pediatria no Roma V, e qual mudou de nome?Novas: sÃndrome de dor biliar, sÃndrome de dor abdominal de mediação central, distensão abdominal funcional e proctalgia fugaz. A cólica do lactente passou a se chamar infant distress syndrome. Os critérios de SII, constipação funcional e incontinência fecal não retentiva foram revisados.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Resumo e introdução)Quais entidades são novas na pediatria no Roma V, e qual mudou de nome?†s´š‰³½o !�?ŠQ�9
o1)F!V(`?|_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Qual é a principal mudança estrutural do Roma V pediátrico em relação ao Roma IV?O Roma V abandona a divisão por faixa etária e classifica os distúrbios do trato digestivo inferior por região e padrão de sintomas, em três grupos: distúrbios de dor abdominal, distúrbios da defecação e anorretais e distúrbios de desconforto. O comitê também reconhece que os distúrbios da interação intestino-cérebro podem coexistir com outras condições que produzem sintomas digestivos.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção Resumo e introdução; figura 1)Qual é a principal mudança estrutural do Roma V pediátrico em relação ao Roma IV?
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LB0SBz3@^/_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais exames o Roma V sugere na avaliação da SII com diarreia na criança?Pesquisa de doença celÃaca; calprotectina fecal como rastreio de inflamação intestinal; pesquisa de parasitas conforme o contexto local; considerar má absorção de carboidratos e gatilhos alimentares, pela maior prevalência de variantes do gene da sacarase-isomaltase em crianças com diarreia crônica; o artigo também registra que, em um subgrupo com SII e fezes amolecidas, a má absorção de ácidos biliares foi identificada como fator contribuinte.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, avaliação clÃnica)Quais exames o Roma V sugere na avaliação da SII com diarreia na criança?…5´š‰³½} !�?ˆu
mEIEN~bbEQ_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Como o Roma V define os subtipos de SII na criança?Pela proporção de fezes anormais na escala de Bristol, como no adulto. SII com constipação: 25% ou mais das fezes anormais tipo 1 ou 2 e até 25% tipo 6 ou 7. SII com diarreia: 25% ou mais tipo 6 ou 7 e até 25% tipo 1 ou 2. SII mista: 25% ou mais de cada. SII não classificada: menos de 25% de cada.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, tabela 1)Como o Roma V define os subtipos de SII na criança?…;´š‰³½{ !�?ˆ�
d25qmDdvM|_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Por que a dor que ocorre só na menstruação passou a excluir a SII?Dois estudos recentes, ainda não publicados, encontraram um subgrupo de crianças que preenchiam Roma IV para SII mas tinham dor e alteração do hábito intestinal apenas durante a menstruação. O comitê entendeu que isso é dismenorreia imitando a SII.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, justificativa das mudanças)Por que a dor que ocorre só na menstruação passou a excluir a SII?†Q´š‰³½y !�?Š �=
x>hkTzJxz#_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 O que mudou do Roma IV para o Roma V na distinção entre SII e constipação funcional?No Roma IV tentava-se tratar a constipação primeiro para diferenciar as duas. O comitê do Roma V considerou que o tipo, a dose e a duração desse tratamento e a mudança esperada na dor não estavam bem definidos. Agora, como nos critérios do adulto, o que diferencia a SII com constipação da constipação funcional é a dor abdominal como sintoma predominante.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, justificativa das mudanças)O que mudou do Roma IV para o Roma V na distinção entre SII e constipação funcional?„N´š‰³½w !�?†�5
OMOvJ~?c9#_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 A partir de que idade o Roma V admite o diagnóstico de SII na criança, e por quê?A partir de 6 anos. Nenhum estudo descreveu SII em menores de 6 anos, e o comitê recomendou essa idade mÃnima para o diagnóstico.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, epidemiologia)A partir de que idade o Roma V admite o diagnóstico de SII na criança, e por quê?
( +¹ ( ‡ ´š‰³¾ !�?‹={
f}29V52:M4_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Os critérios de enxaqueca abdominal mudaram no Roma V?Não, continuam os do Roma IV: pelo menos 2 episódios paroxÃsticos de dor periumbilical, na linha média ou difusa, intensa, com 1 hora ou mais, separados por pelo menos 1 semana, incapacitantes, estereotipados, com 2 ou mais de anorexia, náusea, vômito, cefaleia, fotofobia ou palidez; não explicados por outra condição, inclusive a sÃndrome dos vômitos cÃclicos; 6 meses de critérios. Quando há sobreposição com vômitos cÃclicos, o sintoma predominante define o diagnóstico.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1d, critérios e justificativa)Os critérios de enxaqueca abdominal mudaram no Roma V?ˆj´š‰³¾ !�?�}�{
B/>[~2ecPf_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Quais são os critérios da sÃndrome de dor biliar, nova no Roma V pediátrico, e o que dizer sobre a colecistectomia?Dor no quadrante superior direito, com ou sem dor epigástrica, em média pelo menos 4 dias por mês, de inÃcio agudo, durando de 30 minutos a várias horas, episódica e intensa a ponto de levar a avaliação médica de urgência; sem critérios para SII, dispepsia funcional ou enxaqueca abdominal; sem cálculos ou outra doença estrutural da vesÃcula ou das vias biliares; 2 meses de critérios. A fração de ejeção da vesÃcula não é recomendada para o diagnóstico, e a colecistectomia só deve ser considerada depois de falha do tratamento não cirúrgico.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1c, critérios, avaliação clÃnica e tratamento)Quais são os critérios da sÃndrome de dor biliar, nova no Roma V pediátrico, e o que dizer sobre a colecistectomia?‡`´š‰³¾ !�?‹_‚
O8[W-VcCr!_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 Como o Roma V diferencia a sÃndrome de dor abdominal não especificada da sÃndrome de dor abdominal de mediação central?A não especificada (APS-NOS) é dor intermitente, em média pelo menos 4 dias por mês, que não ocorre só nas refeições, na defecação ou na menstruação, sem critérios para SII, dispepsia funcional, enxaqueca abdominal ou dor biliar. A de mediação central (CAPS), nova na pediatria, é dor contÃnua que limita o funcionamento diário (escola, lazer, famÃlia, esportes). As duas exigem 2 meses de critérios.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1b e H1e, critérios diagnósticos e justificativas)Como o Roma V diferencia a sÃndrome de dor abdominal não especificada da sÃndrome de dor abdominal de mediação central?‡e´š‰³¾ !�?‹M‚!
vUaU3fi19H_ÎÞ+jéÅÚÿ atualizacoes-2026 criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 O que as diretrizes ESPGHAN e NASPGHAN, citadas pelo Roma V, recomendam para o tratamento da SII e da dor abdominal funcional na criança?Primeira linha: terapia cognitivo-comportamental e hipnoterapia. PossÃveis: neuroestimulação percutânea (PENFS), probióticos de cepa especÃfica, óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico e fibra solúvel (psyllium, só na SII). Não sugeridos: antiespasmódicos, antibióticos como rifaximina e dietas restritivas, inclusive baixa em FODMAP. Amitriptilina e ciproeptadina podem ser consideradas em casos selecionados.Critérios de Roma V na pediatria. mateuscavarzan.com/atualizacoes/criterios-de-roma-v-pediatria-constipacao-sii-colica-do-lactente-2026 (seção H1a, tratamento)O que as diretrizes ESPGHAN e NASPGHAN, citadas pelo Roma V, recomendam para o tratamento da SII e da dor abdominal funcional na criança?
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