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CREATE INDEX ix_notes_csum on notes (csum)I 'aindexix_revlog_cidrevlog CREATE INDEX ix_revlog_cid on revlog (cid)U
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CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)! tablegravesgravesCREATE TABLE graves (
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qHo)TLzIky_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 O que define a infecção fulminante? Achados adicionais de choque, íleo ou megacólon. Pode ser fatal. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 3)O que define a infecção fulminante?kd !5w
Dm3{Lf2k%*_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Quais achados laboratoriais indicam infecção grave? Leucócitos acima de 15.000 células/µL e/ou creatinina acima de 1,5 vez o valor basal. Indicam também maior risco de recorrência e de desfechos ruins. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 3)Quais achados laboratoriais indicam infecção grave?Db !I
zf|H=`0SSg_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Em que categorias o paciente internado com C. difficile deve ser classificado no diagnóstico? Não grave, grave ou fulminante. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 3)Em que categorias o paciente internado com C. difficile deve ser classificado no diagnóstico?6` !Iy
i9C!keMxc{_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Depois do tratamento, quando repetir o exame de fezes? Não fazer teste de cura de rotina. Testar as fezes apenas se houver piora persistente da diarreia. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 6)Depois do tratamento, quando repetir o exame de fezes?a^ !s#
G%]VRHq_12_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Testes discordantes em paciente com alta suspeita clínica: tratar ou não? Tratar. Com alta suspeita clínica, a discordância entre os testes não deve impedir o tratamento. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 2)Testes discordantes em paciente com alta suspeita clínica: tratar ou não?O\ !K'
gXTs890_|s_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Como se faz o diagnóstico da infecção por C. difficile segundo a AGA 2026? É um diagnóstico clínico: sintomas compatíveis (tipicamente diarreia aguda após antibiótico) somados a teste laboratorial de apoio. O teste em múltiplas etapas é o preferido, pela melhor acurácia. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 2)Como se faz o diagnóstico da infecção por C. difficile segundo a AGA 2026?AZ !A
cYV|f,&Kuv_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Que orientações o paciente deve receber sobre prevenção em casa? Importância da lavagem das mãos e considerar desinfetar as áreas da casa possivelmente contaminadas por esporos, para evitar reinfecção. Tranquilizar: a transmissão a familiares não afetados é incomum. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 1)Que orientações o paciente deve receber sobre prevenção em casa?X !C1
cO(p9uE`2X_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Como a AGA orienta prevenir a infecção por C. difficile nos serviços de saúde? Proteção de barreira adequada e desinfecção com agentes esporicidas aprovados pela EPA, a agência ambiental dos Estados Unidos. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 1)Como a AGA orienta prevenir a infecção por C. difficile nos serviços de saúde?
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r-}Q5$nxww_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Quando as terapias com microbiota fecal devem ser oferecidas? Após o tratamento da segunda recorrência, ou seja, do terceiro episódio. Valem os produtos de microbiota fecal (esporos de microbiota fecal, live-brpk; microbiota fecal, live-jslm) e o transplante de microbiota fecal convencional. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 8)Quando as terapias com microbiota fecal devem ser oferecidas?mr !
f#CG8DG]W3_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Além do antibiótico, o que o tratamento da infecção deve incluir? Avaliação do risco de recorrência e consideração de terapia de restauração da microbiota para prevenir recorrência. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 7)Além do antibiótico, o que o tratamento da infecção deve incluir?cp !
DZ75OUjzN9_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Como a AGA define a primeira recorrência, e como tratá-la? Segundo episódio em até 8 semanas após completar o tratamento. Tratar com vancomicina em esquema de desmame ou com fidaxomicina. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 7)Como a AGA define a primeira recorrência, e como tratá-la?Gn !/3
M)^y#uDmH!_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Colestiramina e outros sequestradores de ácidos biliares têm papel no tratamento? Não devem ser usados como monoterapia nem junto com vancomicina ou fidaxomicina oral. O psyllium pode ser usado para dar consistência às fezes em quem já se recuperou da infecção. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 5)Colestiramina e outros sequestradores de ácidos biliares têm papel no tratamento?1l !'
ipQ[!RITS2_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Qual é o lugar do metronidazol no tratamento da infecção por C. difficile? Não deve ser usado fora da doença fulminante. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 4)Qual é o lugar do metronidazol no tratamento da infecção por C. difficile?0j !Au
wVLE|R!BW%_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 A vancomicina oral ainda é aceitável? Em que dose? Sim, por considerações práticas: vancomicina 125 mg por via oral, 4 vezes ao dia, por 10 dias. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 4)A vancomicina oral ainda é aceitável? Em que dose?h !=
hJ`L4S27Z7_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Qual é a primeira escolha para a infecção não fulminante, e por quê? Fidaxomicina 200 mg por via oral, 2 vezes ao dia, por 10 dias. É um agente de espectro mais estreito e tem menores taxas de recorrência. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 4)Qual é a primeira escolha para a infecção não fulminante, e por quê?
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G-mH)tr[ve_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Como conduzir o paciente que se recuperou de infecção grave ou fulminante? Pelo alto risco de recorrência, manter vancomicina em esquema supressivo até que um transplante de microbiota fecal definitivo possa ser feito em regime ambulatorial. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 11)Como conduzir o paciente que se recuperou de infecção grave ou fulminante? !]
F)FK[m3v98_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Rebyota e Vowst podem ser usados na doença grave ou fulminante? Não. Microbiota fecal live-jslm (Rebyota) e esporos de microbiota fecal live-brpk (Vowst) não foram estudados nem aprovados para infecção grave ou fulminante. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 11)Rebyota e Vowst podem ser usados na doença grave ou fulminante?~ !q
JYi(b%Q|W8_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Transplante de microbiota fecal tem lugar na doença fulminante? Sim. O transplante em múltiplas doses, com fezes frescas de doador direcionado ou de banco de fezes institucional, administrado por endoscopia baixa, deve ser considerado. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 11)Transplante de microbiota fecal tem lugar na doença fulminante?| !o
uaiucov*iB_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 O que acrescentar ao esquema da doença fulminante se houver íleo? Vancomicina retal 500 mg a cada 6 horas. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 10)O que acrescentar ao esquema da doença fulminante se houver íleo?Jz !g
rk]m)|bFj&_+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Qual é o esquema antimicrobiano da infecção fulminante? Vancomicina em dose alta, 500 mg a cada 6 horas por via oral ou enteral, com metronidazol 500 mg intravenoso a cada 8 horas. Manejo por equipe multidisciplinar: gastroenterologia ou infectologia, cirurgia e clínica ou terapia intensiva. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 10)Qual é o esquema antimicrobiano da infecção fulminante?x !+G
h,z#nr!%3__+jq atualizacoes-2026 clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 Em quem a vancomicina supressiva prolongada pode ser considerada como profilaxia secundária? Pode ser considerada em pacientes com múltiplas recorrências que não são candidatos às terapias com microbiota fecal (comorbidades em curso, expectativa de vida limitada, uso contínuo ou frequente de antibióticos sistêmicos) ou que não responderam a múltiplos cursos dessas terapias. Esquema: vancomicina 125 mg uma vez ao dia, em dose baixa e prolongada. C. difficile: atualização AGA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/clostridioides-difficile-atualizacao-aga-2026 (seção BPA 9)Em quem a vancomicina supressiva prolongada pode ser considerada como profilaxia secundária?