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Bc~JBSd3K@_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Em quem a trombólise pode ser feita entre 4,5 e 9 horas? Em pacientes com penumbra salvável na perfusão automatizada que estejam entre 4,5 e 9 horas do último momento em que foram vistos bem, ou que acordaram com sintomas até 9 horas depois do ponto médio do sono. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.6.3)Em quem a trombólise pode ser feita entre 4,5 e 9 horas?„O´“±Ñ‰ !k†%s
yKSd23t#9+_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 AVC de inÃcio desconhecido, identificado há menos de 4,5 horas. Que achados de ressonância permitem trombolisar? Lesão na difusão (DWI) menor que um terço do território da artéria cerebral média e ausência de alteração marcada no FLAIR. É o chamado mismatch DWI-FLAIR. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.6.3)AVC de inÃcio desconhecido, identificado há menos de 4,5 horas. Que achados de ressonância permitem trombolisar?…´“±Ñ‰ !k†S‚-
KGl.7hqr^`_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 No AVC menor (NIHSS ≤ 3) não cardioembólico ou no AIT de alto risco (ABCD2 ≥ 4), sem trombólise, qual o esquema de dupla antiagregação? AAS mais clopidogrel, com dose de ataque de clopidogrel, iniciados em até 24 horas do inÃcio dos sintomas e mantidos por 21 dias. Depois, antiagregante único. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.8)No AVC menor (NIHSS ≤ 3) não cardioembólico ou no AIT de alto risco (ABCD2 ≥ 4), sem trombólise, qual o esquema de dupla antiagregação?„I´“±Ñ‰ !k†}
Oe1&;wyZ}l_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 AVC com déficit leve e não incapacitante (por exemplo, sÃndrome sensitiva isolada) em até 4,5 horas. Qual a conduta? Não trombolisar. A trombólise não se mostrou superior à dupla antiagregação nesse grupo, e a dupla antiagregação é o tratamento recomendado. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.6.1)AVC com déficit leve e não incapacitante (por exemplo, sÃndrome sensitiva isolada) em até 4,5 horas. Qual a conduta?„h´“±Ñ‰ !k†9‚
wY6_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Argatroban ou eptifibatide associados à trombólise melhoram o desfecho? Não. Os estudos não mostraram benefÃcio, e antitrombóticos adjuvantes não são recomendados junto com a trombólise. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção Mensagens principais, item 5)Argatroban ou eptifibatide associados à trombólise melhoram o desfecho?„B´“±Ñ‰ !k…_‚
KDQCv0js1r_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Oclusão de grande vaso entre 4,5 e 24 horas, com penumbra salvável, em serviço sem trombectomia. Existe alguma opção de reperfusão? Sim. A trombólise venosa pode ser considerada, conduzida por equipe com experiência em trombólise no AVC. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.6.3)Oclusão de grande vaso entre 4,5 e 24 horas, com penumbra salvável, em serviço sem trombectomia. Existe alguma opção de reperfusão?
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fe=Q}I?nu:_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 O que mudou na escolha do hospital de destino no atendimento pré-hospitalar? Antes, a orientação era levar ao serviço mais próximo capaz de trombolisar. Agora, onde não há transferência inter-hospitalar rápida e bem organizada, a diretriz apoia o transporte direto ao centro mais próximo com trombectomia. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção Mensagens principais, item 2)O que mudou na escolha do hospital de destino no atendimento pré-hospitalar?ƒV´“±Ñ‰5
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GNX9@F|Q-$_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Como manejar a glicemia no AVC isquêmico agudo? Tratar hipoglicemia (menor que 60 mg/dL). Na hiperglicemia persistente, manter entre 140 e 180 mg/dL. Controle intensivo com insulina venosa para 80 a 130 mg/dL não é recomendado. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.5)Como manejar a glicemia no AVC isquêmico agudo?„y´“±Ñ‰3 !k‡ O
v5PGm~nD4r_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Após trombectomia com recanalização, vale baixar a pressão sistólica para menos de 140 mmHg? Não. O alvo é até 180/105 mmHg durante o procedimento e por 24 horas. Buscar sistólica menor que 140 mmHg nas primeiras 72 horas é prejudicial. Após trombólise, o controle intensivo também não é recomendado, por não trazer benefÃcio. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.3)Após trombectomia com recanalização, vale baixar a pressão sistólica para menos de 140 mmHg?ƒ ´“±Ñ‰1 !k„!
oG@!SUz!{L_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 Quais os alvos de pressão arterial antes e depois da trombólise? Antes: abaixo de 185/110 mmHg. Depois: abaixo de 180/105 mmHg por pelo menos 24 horas. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.3)Quais os alvos de pressão arterial antes e depois da trombólise?„%´“±Ñ‰/ !k†/
r-]jc@}x+n_ÎÞ+jÎceÿ atualizacoes-2026 avc-isquemico-diretriz-2026 A diretriz de 2026 traz recomendação de trombectomia em crianças? Sim, pela primeira vez. Em crianças com 6 anos ou mais e oclusão de grande vaso, a trombectomia pode ser eficaz em até 6 horas, e entre 6 e 24 horas se houver tecido salvável, com neurointervencionista experiente. AVC isquêmico: diretriz AHA/ASA 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/avc-isquemico-diretriz-2026 (seção 4.7.5)A diretriz de 2026 traz recomendação de trombectomia em crianças?PK hoM]C¿¦£ media{}PK hoM]œv+ˆ € collection.anki2PK hoM]C¿¦£ €. mediaPK q S