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CREATE INDEX ix_cards_nid on cards (nid)I'aindexix_revlog_usnrevlog CREATE INDEX ix_revlog_usn on revlog (usn)E%]indexix_cards_usncardsCREATE INDEX ix_cards_usn on cards (usn)E%]indexix_notes_usnnotesCREATE INDEX ix_notes_usn on notes (usn)!‚ tablegravesgravesCREATE TABLE graves (
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IDaHD[Ku.#_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Quais são os sinais do caso grave? Hipotermia, confusão mental, taquicardia, hipo ou hipertensão, insuficiência ventricular esquerda aguda, edema agudo de pulmão, dispneia, bradipneia, choque e convulsões. Vômitos incoercÃveis e sialorreia podem persistir e se intensificar. A hipertermia também pode ocorrer. O Quadro 1 acrescenta inúmeros episódios de vômitos, sudorese profusa, bradicardia ou taquicardia, agitação alternada com sonolência, taquidispneia, priapismo e insuficiência cardÃaca. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2 e Quadro 1)Quais são os sinais do caso grave?†#´—ê¹–@ !‰MA
oqJ]T$7&?o_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Quais manifestações marcam o caso moderado e qual delas é sinal sensÃvel de gravidade? Sudorese, sialorreia, lacrimejamento, náuseas e vômitos. Os vômitos são sinal indicativo e sensÃvel de gravidade. No Quadro 1, o moderado é o quadro local associado a manifestações sistêmicas de pequena intensidade: sudorese, náuseas, alguns episódios de vômitos, redução ou aumento da frequência cardÃaca, aumento da pressão arterial e agitação. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2 e Quadro 1)Quais manifestações marcam o caso moderado e qual delas é sinal sensÃvel de gravidade?†6´—ê¹–> !‰=w
H3]E5fW,fq_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como diferem os acidentes por Tityus serrulatus, T. stigmurus e T. bahiensis dos acidentes por espécies amazônicas? As três primeiras causam alterações cardiovasculares, respiratórias, digestivas e neurológicas. As espécies da Região Amazônica, como T. obscurus, causam manifestações predominantemente neurológicas: mioclonia, disartria, ataxia de marcha e sensação de choque elétrico, por ação direta das toxinas no sistema nervoso central. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Como diferem os acidentes por Tityus serrulatus, T. stigmurus e T. bahiensis dos acidentes por espécies amazônicas?…2´—ê¹–< !‡_M
su#r?T4g{:_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Qual é a manifestação mais comum da picada de escorpião e como ela costuma ser classificada? A dor, que pode vir com parestesia e discreto edema local, pela ação de hialuronidases e metaloproteinases que degradam a matriz extracelular. Na maioria dos casos o acidente é classificado como leve, com possibilidade de reversão total do quadro. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Qual é a manifestação mais comum da picada de escorpião e como ela costuma ser classificada?…´—ê¹–: !‡/?
p=sZbw*>nd_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como se faz o diagnóstico do acidente escorpiônico? Existe exame que confirme o veneno? O diagnóstico é fundamentalmente clÃnico-epidemiológico. Não há recomendação de exame laboratorial para confirmar a presença do veneno; os exames complementares servem apenas para monitorar o quadro e detectar complicações. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Como se faz o diagnóstico do acidente ´—ê¹–f ´—ê¹–^ ´—ê¹–T ´—ê¹–J ´—ê¹–B
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IDaHD[Ku.#_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Quais são os sinais do caso grave? Hipotermia, confusão mental, taquicardia, hipo ou hipertensão, insuficiência ventricular esquerda aguda, edema agudo de pulmão, dispneia, bradipneia, choque e convulsões. Vômitos incoercÃveis e sialorreia podem persistir e se intensificar. A hipertermia também pode ocorrer. O Quadro 1 acrescenta inúmeros episódios de vômitos, sudorese profusa, bradicardia ou taquicardia, agitação alternada com sonolência, taquidispneia, priapismo e insuficiência cardÃaca. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2 e Quadro 1)Quais são os sinais do caso grave?†#´—ê¹–@ !‰MA
oqJ]T$7&?o_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Quais manifestações marcam o caso moderado e qual delas é sinal sensÃvel de gravidade? Sudorese, sialorreia, lacrimejamento, náuseas e vômitos. Os vômitos são sinal indicativo e sensÃvel de gravidade. No Quadro 1, o moderado é o quadro local associado a manifestações sistêmicas de pequena intensidade: sudorese, náuseas, alguns episódios de vômitos, redução ou aumento da frequência cardÃaca, aumento da pressão arterial e agitação. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2 e Quadro 1)Quais manifestações marcam o caso moderado e qual delas é sinal sensÃvel de gravidade?†6´—ê¹–> !‰=w
H3]E5fW,fq_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como diferem os acidentes por Tityus serrulatus, T. stigmurus e T. bahiensis dos acidentes por espécies amazônicas? As três primeiras causam alterações cardiovasculares, respiratórias, digestivas e neurológicas. As espécies da Região Amazônica, como T. obscurus, causam manifestações predominantemente neurológicas: mioclonia, disartria, ataxia de marcha e sensação de choque elétrico, por ação direta das toxinas no sistema nervoso central. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Como diferem os acidentes por Tityus serrulatus, T. stigmurus e T. bahiensis dos acidentes por espécies amazônicas?…2´—ê¹–< !‡_M
su#r?T4g{:_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Qual é a manifestação mais comum da picada de escorpião e como ela costuma ser classificada? A dor, que pode vir com parestesia e discreto edema local, pela ação de hialuronidases e metaloproteinases que degradam a matriz extracelular. Na maioria dos casos o acidente é classificado como leve, com possibilidade de reversão total do quadro. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Qual é a manifestação mais comum da picada de escorpião e como ela costuma ser classificada?…´—ê¹–: !‡/?
p=sZbw*>nd_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como se faz o diagnóstico do acidente escorpiônico? Existe exame que confirme o veneno? O diagnóstico é fundamentalmente clÃnico-epidemiológico. Não há recomendação de exame laboratorial para confirmar a presença do veneno; os exames complementares servem apenas para monitorar o quadro e detectar complicações. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2)Como se faz o diagnóstico do acidente escorpiônico? Existe exame que confirme o veneno?
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HitYcDrzmn_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Quanto tempo observar conforme o quadro? E qual é o papel do CIATox? Sem clÃnica de envenenamento: 4 horas. Caso leve: 6 a 12 horas, conforme a organização do serviço, para garantir que não haja comprometimento sistêmico. Caso que requer soro: 24 horas. Nos graves com instabilidade, UTI, mas a falta de UTI não pode impedir o atendimento. O CIATox deve ser consultado para identificação da espécie, classificação, diagnóstico diferencial, conduta, indicação de soro, transferência e prognóstico. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.4, Quadro 3 e Figura 2)Quanto tempo observar conforme o quadro? E qual é o papel do CIATox?†´—ê¹–H !‰m
xF}tnah5pF_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Qual é o principal diagnóstico diferencial e como diferenciar? O araneÃsmo, sobretudo pela Phoneutria (aranha-armadeira), que causa quadro local e sistêmico semelhante. A diferenciação é extremamente difÃcil: a armadeira tende a causar reação local mais evidente, com edema e dor intensa de difÃcil controle; o escorpião geralmente não deixa marca visÃvel e o edema é incomum. Na dúvida, pode-se usar o soro antiaracnÃdico, que cobre Loxosceles, Phoneutria e Tityus. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.3)Qual é o principal diagnóstico diferencial e como diferenciar?ˆ
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CT:x{OC*!7_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como é a classificação do consenso internacional? Picada seca: só dor local, sem inoculação de veneno. Grau I: manifestações locais (erupção bolhosa, ardor, equimose, eritema, hiperestesia, prurido, necrose, dor, parestesia, púrpura ou petéquia, edema, formigamento). Grau II: manifestações menores, não ameaçadoras à vida (agitação, ataxia, convulsão, hipertensão, mioclonia, pancreatite, priapismo, salivação, sudorese, taquicardia, vômitos, entre outras). Grau III: pelo menos um sinal grave: insuficiência cardÃaca (hipotensão, arritmia ventricular, bradicardia, colapso), insuficiência respiratória (cianose, dispneia, EAP) ou comprometimento neurológico (Glasgow de 6 ou menos sem sedativos e paralisia). Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Quadro 2)Como é a classificação do consenso internacional?†´—ê¹–D !‰!1
nDuO2]`}{n_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Qual classificação orienta a dose do soro no Brasil e qual é a sua limitação? A classificação em três nÃveis do Ministério da Saúde (leve, moderado e grave), do OfÃcio Circular nº 4/2016. O consenso internacional em quatro nÃveis é aceito pela comunidade cientÃfica, mas não está validado para orientar o soro no Brasil. Nenhuma das duas considera as manifestações neuromusculares dos escorpiões da Amazônia. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 2.2, Quadros 1 e 2)Qual classificação orienta a dose do soro no Brasil e qual é a sua limitação?
; ù vI; …S´—ê¹–T !ˆ+C
OvpLGNq[}r_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Bloqueio anestésico e benzodiazepÃnico nos acidentes amazônicos: qual é a orientação? Há incerteza sobre o bloqueio anestésico local nos acidentes por espécies amazônicas, porque pode intensificar a sensação de choque elétrico; as evidências não permitem recomendação. BenzodiazepÃnicos, como o diazepam, podem ser usados nesses acidentes para controlar as mioclonias. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 5.2)Bloqueio anestésico e benzodiazepÃnico nos acidentes amazônicos: qual é a orientação?†+´—ê¹–R !Š]C
KYDl=?Fv*`_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Como escalonar a analgesia? Pela escala de dor, independentemente do soro. Na escala verbal numérica: 0 sem dor, 1 a 3 leve, 4 a 6 moderada, 7 a 10 intensa. Dor leve: dipirona oral. Dor moderada: pode-se optar pela dipirona intravenosa. Dor intensa: associar infiltração local de lidocaÃna a 2% sem vasoconstritor, repetÃvel até três vezes em intervalos de 40 a 60 minutos. Recidiva da dor: associar opioide fraco. Compressa morna ajuda a reduzir a dor. Em crianças, a escala de faces costuma ser a preferida. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 5.2, Figura 1 e seção 6)Como escalonar a analgesia?„%´—ê¹–P !†+i
g]sJj1kn^<_ÎÞ+jà— ÿ atualizacoes-2026 acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 Qual é o primeiro cuidado no local da picada? Lavar o local com água e sabão, evitando torniquete e a aplicação de qualquer substância não indicada pela equipe de saúde. Na unidade de saúde, o tratamento é orientado pelas manifestações clÃnicas. Acidente escorpiônico: PCDT 2026. mateuscavarzan.com/atualizacoes/acidente-escorpionico-pcdt-ministerio-da-saude-2026 (seção Seção 5.1)Qual é o primeiro cuidado no local da picada?†{´—ê¹–N ‹;
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